Внесены изменения в Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» в части нормативного закрепления подходов к подготовке врачей-специалистов в клинической ординатуре.
Постановлением Министерства здравоохранения от 31 мая 2021 г. № 72 «О требованиях к занятию должностей служащих медицинских, фармацевтических работников» определены три наиболее сложные, высокотехнологичные специальности, требующие высокого уровня теоретических знаний и профессионального мастерства для последующей самостоятельной работы, особенно в регионах (врач-кардиохирург, врач-нейрохирург, врач-рентгенэндоваскулярный хирург), занятие данных должностей возможно только после прохождения клинической ординатуры.
Указанные нормы Закона и постановления будут применяться к лицам, которые планируют занимать должности врача-кардиохирурга, врача-нейрохирурга, врача-рентгенэндоваскулярного хирурга после вступления в силу Закона.
Врачи, работающие на данных должностях в настоящее время, будут продолжать работать на своих должностях (прохождение клинической ординатуры для них
не требуется).
Количество мест для подготовки в клинической ординатуре будет определяться Министерством здравоохранения как государственный заказ (аналог целевого набора в медицинские университеты), на основании прогнозирования текущей и дополнительной потребности государственной системы здравоохранения в конкретных врачах-специалистах.
Подготовка в клинической ординатуре по трем специальностям (кардиохирургия, нейрохирургия, рентгенэндоваскулярная хирургия) для занятия соответствующих должностей, а также подготовка в клинической ординатуре в целях изменения профиля медицинской специальности будет осуществляться по направлению нанимателя, в связи с чем сроки отработки после окончания клинической ординатуры составят, как при целевой подготовке, 5 лет.
Для занятия остальных 85 должностей врачей- специалистов никаких других изменений действующими нормативными актами не предусмотрено.
Подготовка в клинической ординатуре в целях повышения своего профессионального уровня, углубления профессиональных знаний, совершенствования практических навыков не является обязательной (в республике достаточно курсов повышения квалификации и возможностей для стажировок по всем направлениям медицинских специальностей) и осуществляется исключительно по желанию врача-специалиста.
Сроки прохождения подготовки в клинической ординатуре будут составлять от 2 до 5 лет в зависимости от формы подготовки и специальности ординатуры, а также с учетом требований к уровню приобретаемых профессиональных навыков и компетенций по конкретной специальности.
Предполагается, что для белорусских врачей для терапевтических специальностей достаточно 2-х лет подготовки, в том числе в заочной форме, для хирургических специальностей — 2–3 года; максимальный срок подготовки 5 лет необходим для иностранных граждан (с учетом требований к уровню приобретаемых профессиональных навыков и компетенций, необходимых для получения права на осуществление трудовой деятельности по медицинским специальностям в стране постоянного проживания иностранного гражданина).
В целях сохранения уровня доходов врачей-специалистов во время прохождения подготовки в ординатуре предусмотрены новации по форме прохождения клинической ординатуры в зависимости от учреждения, в которой будет проходить клиническая ординатура:
- при подготовке в клинординатуре в заочной форме независимо от учреждения, в которой она проходит, на период прохождения циклов ординатуры за работником сохраняются место работы (должность), средняя заработная плата и командировочные расходы, а также оплата проживания и проезда;
- подготовка в клинической ординатуре в РНПЦ и Республиканском клиническом медицинском центре Управления делами Президента Республики Беларусь будет осуществляться на основании срочного трудового договора с оплатой труда в соответствии с законодательством;
- подготовка в клинической ординатуре в медицинских университетах будет осуществляться в соответствии с договором о подготовке в ординатуре с выплатой стипендии в размере, кратном наибольшей величине бюджета прожиточного минимума для трудоспособного населения, устанавливаемого Министерством труда и социальной защиты, за два последних квартала с применением коэффициента 4,0 (при подготовке по специальностям хирургического профиля) и 3,0 (при подготовке по специальностям терапевтического (педиатрического, стоматологического, медико-диагностического) профиля). Данный подход значительно увеличивает сумму стипендии (по сравнению с действующими подходами к ее расчету).
Новацией также является возможность во время прохождения клинической ординатуры использовать ресурсы нескольких клинических баз всех уровней оказания медицинской помощи (межрайонные центры, областные больницы, РНПЦ и др.), при этом урегулированы и финансовые затраты клинического ординатора при направлении его в иной населенный пункт.