Новое исследование Копенгагенского университета (Дания) связывает генетическую предрасположенность к курению, высокий индекс массы тела, повышенное артериальное давление, наличие сахарного диабета, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов с риском деменции. Но есть и факторы, которые от нее защищают, среди них образование и физическая активность.
В новом исследовании, опубликованном на сервере препринтов The Lancet, ученые использовали обширные геномные данные более чем 400 тысяч участников британского Биобанка, чтобы установить причинно-следственные связи между модифицируемыми факторами риска и деменцией, включая два самых распространенных ее подтипа — сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера. Для оценки генетической предрасположенности к этим факторам для каждого участника были рассчитаны баллы полигенного риска.
Согласно последнему отчету ВОЗ и комиссии Lancet по профилактике, вмешательству и уходу за больными деменцией (2024), 45 % случаев деменции можно предотвратить, устранив модифицируемые факторы риска, прежде всего курение и избыточный вес.
Исследуемая когорта включала 408 788 человек (53,7 % женщин, средний возраст 59 лет). Наблюдения выявили более высокий риск развития деменции у мужчин по сравнению с женщинами. На старте исследования у 13,2 % участников отмечалась ишемическая болезнь сердца, затем деменция по всем причинам (1,7 %), болезнь Альцгеймера (0,9 %) и сосудистая деменция (0,4 %). Из 14 факторов, приведенных ранее в докладе комиссии Lancet, генетическая предрасположенность к высокому ИМТ чаще всего приводила к деменции (относительный риск (ОР) = 1,04). Аналогичным образом статус курильщика (ОР = 1,18), высокое САД (ОР = 1,14) и ДАД (ОР = 1,10), высокий уровень холестерина ЛПНП (ОР = 1,12), высокий уровень триглицеридов (ОР = 1,19) и СД 2-го типа (ОР = 1,04) существенно повышали вероятность прогноза деменции.
Исследование показало, что высокий уровень триглицеридов, который часто игнорируется в исследованиях деменции, значительно повышает риск развития деменции по всем причинам и сосудистой деменции.
И, напротив, генетическая предрасположенность к физической активности (ОР = 0,58) и более длительному образованию (ОР = 0,72) обеспечивает защитный эффект от болезни Альцгеймера и деменции по всем причинам.
Высокий уровень физической активности продемонстрировал наиболее сильный защитный эффект против болезни Альцгеймера, снизив риск на 42 %.