На итоговой коллегии ГУЗО Могилевского облисполкома с докладом выступил начальник управления Александр Старовойтов.
Кадры. Укомплектованность врачами — 73 %, средним медперсоналом — 83,03 %, коэффициент совместительства — 1,3 и 1,2 соответственно. Для закрепления кадров медработникам предоставлены 75 арендных квартир и 193 места в общежитии. Могилев и Бобруйск испытывают потребность в педиатрах, Могилев — во врачах скорой помощи, отдельные учреждения области нуждаются в анестезиологах-реаниматологах, врачах лучевой и ультразвуковой диагностики.
Государственные социальные стандарты. Участковые врачи-педиатры — 1 специалист на 748 человек, ВОП (смешанный прием) — 1 на 1 147, ВОП (прием взрослых) — 1 на 1 437. Обеспеченность койками — 9,5 на тысячу населения. Выполнен норматив обеспеченности специальными автомобилями по всем амбулаториям, больницам сестринского ухода, участковым больницам.
Демография. Смертность трудоспособного населения — 4,5 ‰ (2020 год — 5,2 ‰). В структуре смертности преобладают БСК — 30,1 %, новообразования — 18,7 %, болезни органов дыхания — 11,8 %.
Младенческая смертность на тысячу родившихся живыми — 2,7 ‰.
Детская смертность на 100 тысяч детского населения — 29,7 просантимилле.
Первичная медпомощь. Осмотрено 96,5 % подлежащего населения, трудоспособного — 97 %, в т. ч. мужчин 40–60 лет — 97,2 %. Число впервые выявленных заболеваний — 31,4 %, в т. ч. среди трудоспособного населения — 34,5 %, у мужчин 40–60 лет — 32,9 %.
Работают 387 команд ВОП. Доля ВОП, работающих в команде, — 83,3 %. На 6,7 % выросло количество посещений помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи.
Онкология. Одногодичная летальность — 26,5 % (по республике — 23,4 %). Коэффициент исходов лечения — 4,6 % (по республике — 4,2 %). Раннее выявление — 63,2 % (по республике — 64,3 %), в запущенных стадиях — 20,7 % (по республике — 21 %). Диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, — 66,3 %. Новые случаи — 4 739.
Кардиология. Количество выполненных интервенционных чрескожных вмешательств на артериях сердца — 905,6 на миллион населения, имплантаций ЭКС и других устройств — 307,4 на миллион населения.
Медреабилитация. Показатель тяжести первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста — 45,6 %.
COVID-19. В стационаре пролечены 47 144 взрослых и детей, амбулаторно — 122 582 взрослых. Для оказания медпомощи задействованы 5 ПЦР-лабораторий, 296 аппаратов ИВЛ, 2 188 кислородных точек, 113 концентраторов кислорода, установлены 4 криогенных газификатора.
Информатизация. 100 % врачей имеют возможность выписки электронных рецептов, 88,6 % — внесения сведений в электронную карту пациента.
Структура расходов и доходов. 71,6 % — зарплата со взносами на соцстрахование, 17,36 % — лекарственные средства и изделия медназначения, льготные медикаменты и др.
Доходы от внебюджетной деятельности — 56,2 млн рублей.
Материально-техническая база. На укрепление материально-технической базы направлено 71,2 млн рублей, в т. ч. на строительство (реконструкцию) — 56,5 млн рублей. За счет средств республиканского бюджета для организаций здравоохранения области приобретено оборудования на сумму более 18,78 млн рублей, средств областного и местного бюджетов — более 3,4 млн рублей, внебюджетных средств организаций здравоохранения — более 1,29 млн рублей.
Среднемесячная зарплата. Врачи — 2 299,9 рубля, средний медперсонал — 1 341,7 рубля, прочие работники — 911,1 рубля. Средняя зарплата по отрасли — 1 282 рубля.
Обращения граждан. Поступило 1 461 обращение, что на 8 % меньше, чем в 2020 году. Обоснованными признаны
40 обращений.
Задачи на 2022 год
Дальнейшее укрепление амбулаторно-поликлинического звена кадрами и оснащение диагностическим оборудованием, оптимизация коечного фонда с развитием межрайонных центров, опорных клиник, наращивание экспорта медицинских и образовательных услуг и т. д.
О работе санитарно-эпидемиологической службы сообщила Светлана Нечай, главный врач Могилевского облЦГЭиОЗ — главный государственный санитарный врач области.
Охват прививками против COVID-19 (на 01.02.2022 г.): 60,3 % населения получили первую дозу, 53,9 % завершили курс вакцинации. На конец 2021-го против COVID-19 привито 89,3 % работников организаций здравоохранения.
Охват прививками против гриппа в 2021 году — 41,3 % населения (при цели не менее 40 %).
Достигнуто снижение заболеваемости по 26 позициям, не зарегистрировано случаев заболеваний по 45 нозологическим формам инфекционных болезней, не регистрировались случаи кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, а также острых форм парентерального вирусного гепатита среди детей и взрослых. Зарегистрированы 2 завозных случая вирусного гепатита А (Сирия), 4 связанных с завозным случая дизентерии Флекснера 2а (Крым).
Отмечена положительная динамика в достижении целевых показателей плана элиминации вирусного гепатита С.
Комментарий
Елена Кроткова, первый заместитель министра здравоохранения:
— Для здравоохранения Могилевской области, как и республики в целом, минувший год был одним из самых напряженных. Несмотря на это, регион, став лидером по итогам работы в 2020 году, продолжил свое динамическое развитие в 2021-м. На фоне лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, перепрофилирования ряда учреждений сохранено оказание плановой помощи.
Безусловно, это стало возможно благодаря самоотверженному труду медицинских работников. Кроме того, стоит отметить и поддержку власти. От Минздрава выражаю благодарность Могилевскому областному исполнительному комитету. Думаю, ни одна область не может похвалиться тем, чтобы на развитие материально-технической базы за один только год было затрачено более 70 млн рублей. Еще одно важное направление — мероприятия по закреплению кадров, особенно молодых специалистов.
Главой государства, областным исполнительным комитетом поставлены четкие задачи. Основная наша цель — сохранение здоровья и жизни пациентов. Два критерия — качество и доступность медицинской помощи — непререкаемы.
В 2021 году в здравоохранении Могилевской области достигнуты успехи: снижение смертности трудоспособного населения, развитие высоких технологий, первая операция по пересадке сердца, лучший показатель по эндопротезированию тазобедренных суставов... Конечно, наблюдается и реакция со стороны населения: количество обращений на уровне Минздрава снизилось, поступило
50 благодарностей.
В рамках итоговой коллегии состоялся обстоятельный разговор по наиболее актуальным вопросам. Каждая из рассмотренных проблем требует более детального анализа и разработки конкретных мероприятий. Например, организация работы кардиологической службы.
В структуре смертности БСК занимают ведущее место. Был сделан акцент на нехватку врачей-кардиологов. Действительно, их немного. Но работа с пациентами начинается с врачей общей практики. Они оснащены электрокардиографами, занимаются выявлением заболеваний, диспансеризацией. Перед главным внештатным кардиологом области стоит задача организовать всю цепочку оказания кардиологической помощи, начиная от ВОП и заканчивая кардиохирургическим центром.
Второй вопрос — онкология. Одногодичная летальность в прошлом году в регионе составила 26,5 %. Думаю, стоит пересмотреть подходы к раннему выявлению. Опять же возвращаемся к врачам общей практики, от которых зависит качество диспансерных осмотров. Год непростой, значительные силы затрачены на борьбу с коронавирусной инфекцией, но наша задача — организовать и оказывать все виды помощи, в которых нуждаются пациенты. Концентрируя помощь на областном уровне, не стоит забывать, что она должна быть доступна жителям всего региона. К сокращению ФАПов нужно подходить разумно, учитывая мнение населения.
Детального анализа требуют случаи детской и младенческой смертности. При распределении в вузах будут учтены потребности области во врачах-педиатрах. Работу по закреплению кадров прошу продолжить. Кроме того, пора менять подход и со стороны заказчика: не только проводить профориентацию среди школьников, но и работать со студентами, в первую очередь шестикурсниками, присутствовать на распределении. Среди них много талантливых ребят, настоящих патриотов. Они готовы трудиться, но им нужны условия. Кроме того, не стоит забывать, что целевое направление — это гарантия 5-летней отработки.
Имидж системы здравоохранения формируют в первую очередь медицинские работники — своим трудом, своим отношением к пациентам, и результаты есть.
Большое спасибо за ваш труд!