Для РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий выездная работа — одна из каждодневных, привычных, штатных задач. Чтобы выезды бригад проходили четко, слаженно и максимально результативно, без потери времени и ресурсов, нужно было правильно выстроить медицинскую логистику, которая со временем проверялась на прочность, оттачивалась и совершенствовалась.
Один из недавних выездов был осуществлен на столичное предприятие «Интеграл». Рано утром мобильный комплекс длиной 18 м — специальная машина для заготовки крови и ее компонентов — выехал с территории РНПЦ, Долгиновского тракта на окраине Минска. Предстоял путь из одного конца столицы в другой, около 20 км в одну сторону — расстояние, вполне сопоставимое с выездами по районам.
Мобильный комплекс состоит из двух частей: автофургона и прицепа. В автофургоне размещаются регистратор, кассир и медицинские сестры, в прицепе — врач, фельдшер-лаборант и санитарка-буфетчица. В самом мобильном комплексе все продумано и подготовлено так, чтобы после приезда бригады, буквально спустя несколько минут, без промедления приступить к работе.
Специфика выездной деятельности
Дней без подобных поездок у сотрудников отделения заготовки крови и ее компонентов в выездных условиях РНПЦ трансфузиологии и медбиотехнологий не бывает. Просто в зависимости от специфики ситуации часть из них осуществляется на мобильном комплексе, в котором и ведется вся работа. Либо едет только обычный микроавтобус с бригадой, и тогда процесс забора крови организуют уже в медико-санитарной части предприятия или организации.
Продуктивное сотрудничество с ОАО «Интеграл» — управляющей компанией холдинга «Интеграл» — ведется давно. Есть сотрудники, которые регулярно сдают кровь, периодически ряды пополняются новичками. Однако в этот раз впервые на предприятие отправился мобильный комплекс. Бригада ехала отдельно на микроавтобусе. В мобильном комплексе, оборудованном для работы, перевозка людей запрещена.
Один из важных моментов — правильное, удобное как для работы бригады, так и для доноров расположение машины. В случае мобильного комплекса ситуация особенная: поскольку у такого авто большие габариты, площадка должна быть соответствующей. Этот нюанс оговаривается в первую очередь: к моменту приезда должно быть выбрано и предусмотрено место, чтобы все с самого начала шло четко, без лишней суеты и потери времени.
Касательно мобильного комплекса разговор начинается еще и с вопроса, есть ли вообще возможность заезда на такой большой машине на территорию организации или предприятия. Если ответ положительный, обсуждается его расположение.
Денис Кривулько работает водителем в РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий уже 20 лет. Он чувствует свою особую миссию, ведь техника уникальная, на данный момент единственная в республике, по сути представляет собой полноценную станцию переливания крови. Участвовать в таком жизненно важном для людей деле особенно приятно. Денис понимает повышенную ответственность (тем более сам имеет звание почетного донора) — он едет за кровью, в которой нуждаются люди в критических ситуациях, и потом везет ее в центр.
На новом месте водитель ориентируется быстро, располагая автомобиль оптимальным образом с учетом удобства организации процесса. Мобильный комплекс оборудован электробензогенератором. Но есть возможность подключения и к электрической сети. К приезду коллег-сотрудников РНПЦ все должно быть на 100 % готово к началу работы — приему первых доноров, которые уже начали собираться около автомобиля.
Водитель Денис Кривулько на мобильном комплексе начал ездить около года назад. Пришлось пройти обучение, чтобы получить права на вождение такой габаритной техники. Все тонкости работы освоил быстро еще и благодаря помощи своего опытного напарника Игоря Свириденко, который на этой машине ездит с первого дня. Полная техническая исправность мобильного комплекса — ответственность водителя.
Четкость процесса
На предприятии также готовились к приезду, продумывая все детали. Около мобильного комплекса выстроился ряд стульев: здесь могут присесть доноры.
Татьяна Богданчик, заведующая хозяйством медико-санитарной части ОАО «Интеграл»:
Я отвечаю за организацию процесса на месте. Часть людей пришли со мной сразу. Остальные уже знают, где расположена машина для сдачи крови, и постепенно будут подходить. Всем одновременно толпиться здесь необходимости нет, тем более на улице сегодня довольно прохладно. В этот раз зарегистрировались 25 человек.
Поскольку к нам приезжают регулярно, процесс уже налажен. Информируем сотрудников о том, что на предприятии будет проводиться День донора. Дальше идет регистрация желающих. У тех, кто участвует постоянно, как правило, вопросов уже не возникает. Тем, кто решил впервые попробовать себя в роли донора, конечно же, нужно уделить повышенное внимание, напомнить, какие есть противопоказания, какие документы понадобятся, как готовиться к донации…
Утром нам сразу позвонили, когда из РНПЦ на «Интеграл» выехал мобильный комплекс, а немного позже сообщили о выезде самой бригады. После этого мы и начали собирать людей: территория предприятия большая. Сдача крови донорами у нас осуществляется регулярно. Но поскольку впервые приехал мобильный комплекс, какие-то моменты пришлось пересматривать и продумывать по-новому.
Раньше весь процесс проходил непосредственно у нас в кабинетах медико-санитарной части, которые мы специально готовили для этого. Теперь же нужно было подобрать подходящее место для мобильного комплекса. Одна из задач — предусмотреть доступность электричества.
Состояние здоровья доноров проверяют врач-терапевт Александра Баламатюк и фельдшер-лаборант Татьяна Маркова.
Кстати, в этот раз просто не было возможности провести процедуру забора донорской крови в медико-санитарной части «Интеграла». Там как раз проходят профосмотры.
Татьяна Богданчик:
С моей точки зрения, в такой специальной машине даже комфортнее и донорам, и бригаде. Профосмотры продолжаем в спокойном режиме, работа не прерывается. Несколько человек подключились к организации Дня донора.
У доноров, которые собрались минут за 10–15 до приезда сотрудников РНПЦ и с интересом рассматривали современный мобильный комплекс, настроение хорошее.
Измеритель электрофизических параметров третьего производства ОАО «Интеграл» Роман Путилин участвовал в Дне донора второй раз. Молодого человека порадовало, что есть возможность сдать кровь непосредственно на своем предприятии: это очень удобно и многим помогает не откладывать на потом хорошее дело. К тому же он уже убедился: когда работают профессионалы, переживать не стоит. У них ведь все под контролем: непосредственно перед сдачей крови есть возможность еще раз проверить свое физическое состояние, выпить чаю.
Полная готовность к любым неожиданностям
Бригада не заставила себя долго ждать. Количество сотрудников отделения заготовки крови и ее компонентов в выездных условиях, которые отправляются на выезд, определяется в каждом конкретном случае — в зависимости от того, сколько доноров зарегистрировано. На «Интеграл» приехала бригада, в составе которой было 7 человек. Она считается небольшой. Всего же в отделения 17 сотрудников, так что при необходимости в один день РНПЦ может осуществить 2 выезда сразу. Именно так было и в этот раз.
Татьяна Шляхтенок, врач-трансфузиолог, заведующая отделением заготовки крови, ее компонентов в выездных условиях:
На выезде у нас обязательно присутствует регистратор, их может быть и два, если доноров много. Также в бригаде есть врач, который ведет прием, фельдшер-лаборант, санитарка-буфетчица, несколько медицинских сестер и кассир. Все досконально знают свои зоны ответственности, обязанности и рабочие места.
Татьяна Шляхтенок:
Важно четко выстроить логистику под решение своих задач, удобство доноров и рабочего процесса. Доноры готовы и уже ожидают нас. По очереди они подходят сначала в автофургон к регистратору, отмечаются и берут анкету о состоянии здоровья, которую необходимо заполнить. Это обязательно, независимо от того, в первый или в двадцатый раз человек сдает кровь. Состояние здоровья могло поменяться, не исключено появление каких-то проблем, тревожных симптомов…
Место регистратора заняла врач-терапевт Ольга Жданович. Если точнее, в этот раз она взяла на себя обязанности сразу двух регистраторов: общего и медицинского. Количество доноров 25 человек это вполне позволяет, а вот если бы их было раза в два больше, понадобились бы два регистратора.
Процесс регистрации. Врач-терапевт Ольга Жданович и почетный донор Елена Кунцевич.
Именно с общего регистратора и начинается процесс сдачи крови: к нему все подходят по очереди с документами. Первая задача — проверить кандидата по единой донорской базе, чтобы убедиться, что человек может быть донором. Далее каждый получает анкету. Ответив на все вопросы, донор отправляется в прицеп.
Здесь тоже все просто и понятно: сначала нужно с анкетой подойти к врачу, который проверит состояние здоровья, измерит давление. Потом в этом же небольшом кабинете за соседним столом фельдшер-лаборант должен взять кровь из пальца для определения гемоглобина и группы крови по системе AB0 и RhD. Если этот этап удачно пройден и никаких вопросов не возникло, человек в полшаге от того, ради чего пришел. Но сначала здесь же, в прицепе, сразу на выходе из кабинета врача санитарка-буфетчица вручает паек с чаем, сахаром, печеньем.
Состояние здоровья доноров проверяют врач-терапевт Александра Баламатюк и фельдшер-лаборант Татьяна Маркова.
Чаепитие перед сдачей крови — обязательный ритуал, который поможет донации пройти без проблем. Тут же на месте стоит электрочайник, каждый донор делает себе чай и может спокойно его выпить. В этом же кабинете есть небольшой диванчик, умывальник и туалет. Так что все необходимое в прямом смысле слова под рукой.
После врачебного осмотра, сдачи анализа крови и чаепития наступает время возвращаться в автофургон. Это удобно: все не собираются в одном месте, а распределены в зависимости от этапа, который сейчас проходят.
Вернувшись на исходный пункт, доноры снимают верхнюю одежду. Для нее здесь подготовлены вешалки. Кроме того, личные вещи можно оставить и в специальных камерах хранения, закрыв их на ключ. Чтобы пройти в операционную, нужно надеть бахилы.
В операционной медсестра Софья Карковская.
Комплекс оборудован тремя креслами для сдачи крови. Поэтому процесс идет довольно быстро, четко и без сбоев. По мере освобождения мест доноров приглашают медсестры.
Медсестра Карина Волох за работой.
В любом деле самое важное — люди
Сдав кровь, донор выходит из операционной не на улицу, а в первый кабинет, с которого и начинался маршрут. Важно спокойно посидеть. Для этого предусмотрен удобный диванчик, на котором помещаются несколько человек.
Доноры после сдачи крови отдыхают под ненавязчивым, но внимательным взглядом врачей — по совместительству регистратора и кассира. Некоторым донорам доктора советуют посидеть подольше, уточняют, как они себя чувствуют. Помощь понадобилась только одному молодому человеку, который сдавал кровь впервые. Он полежал на кушетке, пока не прошло головокружение, и покинул мобильный комплекс только после разрешения медработников.
Елена Кунцевич, почетный донор, травильщик прецизионного травления ОАО «Интеграл»:
Дело привычное, у меня никогда не возникало никаких проблем. Я сдавала кровь уже раз шестьдесят. Платили, не платили (в 1990-е были разные периоды) — всегда была донором.
Для меня это возможность помочь людям. У меня первая отрицательная группа крови. Врачи говорят: она востребованная, в ней часто нуждаются. Когда был маленький ребенок, нам приходилось лежать в больнице. Видела, как порой нужна людям помощь.
Отдохнув, доноры поочередно снова подходят к регистратору и кассиру: получают справку о донации и денежную компенсацию. Все это решается буквально за пару минут, поскольку нужные специалисты находятся в одном кабинете.
Потом при желании можно еще раз попить чай и обязательно улыбнуться — доброе дело сделано. Кстати, донорам, которые хотят сдать кровь безвозмездно, нужно сообщать об этом предварительно. В таком случае для них готовится усиленный паек и сувенирная продукция.
Инженер-технолог Диана Рихтер стала донором впервые.
Диана Рихтер:
У меня есть с кого брать пример. Кровь постоянно сдавали мои родители и дедушка с бабушкой. Конечно, я хотела присоединиться к такой замечательной семейной традиции. Наконец-то все сложилось. Я этому очень рада, потому что знаю: многие нуждаются в крови, она может спасти жизнь человеку в критической ситуации.
Думаю, если у человека есть возможность не брать денежное вознаграждение — это хороший выбор. Мне приятно, что на предприятии, где я работаю, проходят Дни донора, люди давно и активно принимают участие.
К обеду процесс закончен. Бригада стала готовиться к отъезду. Заготовленную кровь медицинские сестры сложили в специальные транспортные термоизоляционные контейнеры с хладоэлементами и логгерами для соблюдения холодовой цепи во время транспортировки в РНПЦ. Все по плану…
Лариса Гущина, заместитель директора по трансфузиологии РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологи:
Для того чтобы выездная работа была слаженной и успешной, в первую очередь важна плановость. Как в поликлиниках есть планы диспансеризации, так и у нас — планы заготовки крови и ее компонентов. Мы составляем список выездов на год. Выезды согласовываются с руководителями предприятий, учреждений, воинских частей…
Как правило, мобильный комплекс едет туда, где нет условий для организации процесса сдачи крови в помещении или небольшое количество доноров. Такой комплекс может принять за день 80–100 человек. Сотрудники РНПЦ всегда предварительно выезжают на новое место, чтобы оценить условия медико-санитарной части и принять решение, как наилучшим образом организовать работу.
Обязательно проводятся встречи с коллективами, во время которых рассказывается о том, насколько ценна помощь доноров, делается акцент на правильную подготовку к сдаче крови. Такая работа помогает мотивировать людей. В последнее время стало больше молодежи, которая идет в доноры осознанно, с желанием помочь.
Как отмечает Лариса Гущина, со временем на практике становится ясно, какие моменты стоит доработать или улучшить. К примеру, одна из задач на ближайшую перспективу — обустройство защищенной от непогоды зоны отдыха около мобильного комплекса. Так что обязательно появится навес или палатка для создания более комфортных условий для тех, кто ожидает своей очереди или хочет еще немного отдохнуть на улице после сдачи крови.
Лариса Гущина:
Думаю, подобное место для отдыха будет нужно и при организации работы, например, выездных ФАПов, которые появляются в районах. Ведь, к примеру, пожилой человек, скорее всего, придет не один, а с сопровождающим, которому нужно будет его подождать. Вообще эффективность выездной работы во многом зависит от четкого планирования, максимального сбора информации и подготовки к конкретным ситуациям еще до отправления на место.