Могилевская больница № 1 отмечает 50-летний юбилей. Учреждение представляет собой крупный многопрофильный стационар мощностью 907 коек, где ежегодно пролечиваются более 26 тысяч пациентов. Здесь оказывается медицинская помощь по таким направлениям, как терапия, хирургия, акушерство и гинекология, инфекционная патология — всего 32 лечебных, диагностических и вспомогательных отделения, некоторые — единственные в регионе. Специалисты первыми внедрили ряд эффективных методов лечения и сегодня успешно оперируют, избавляют пациентов от боли, существенно повышая качество жизни. В редакцию «Медвестника» в адрес коллектива больницы периодически поступают слова благодарности. Мы посетили учреждение и лично пообщались с самыми опытными специалистами. Это люди, которые более 30 лет остаются верными выбранной профессии и данной клятве — помогать каждому пациенту и совершенствовать свое врачебное искусство.
«Коллектив учреждения — дружная команда профессионалов»
На протяжении последних двух лет Могилевской больницей № 1 руководил Александр Басенко, который сейчас возглавляет Могилевскую областную организацию БПРЗ.
— Поработать здесь удалось в период, когда учреждение находилось в стадии реформирования. Новый инфекционный корпус готовился принять коллектив и пациентов Могилевской инфекционной больницы. Цель этого проекта заключалась в том, чтобы приблизить квалифицированную специализированную помощь пациентам, у которых наряду с инфекционными имеются другие заболевания. Ранее вопрос решался или вызовом доктора из другого учреждения, или транспортировкой пациента. Диагностические возможности инфекционной больницы были ограничены. В новом инфекционном корпусе имеются рентгеновские аппараты, аппараты УЗИ, РКТ, МРТ. Плюс возможности многопрофильного стационара, некоторые отделения которого являются эксклюзивными в области, — рассказывает Александр Анатольевич. — Хотелось, чтобы каждый пациент почувствовал, что это современное учреждение, в котором доступна любая медицинская помощь, чтобы сложились только положительные впечатления. Очень интересным был период внедрения в работу аппаратов РКТ, МРТ. На тот момент это были первые в республике аппараты производства КНР.
А еще за это время в больнице открылось отделение ревматологии — единственное в области, которое ранее действовало на базе МОКБ. В стенах учреждения разместилось отделение сестринского ухода, до этого представлявшее собой отдельное учреждение.
— Благодаря сплоченной работе коллектива, администрации нам удалось ввести в деятельность учреждения новые структурные подразделения, обеспечить распределение диагностических мест, эффективное взаимодействие, консультирование, оказание организационно-методической помощи, — говорит Александр Басенко.
Александр Басенко:
Коллектив больницы — это большая дружная команда профессионалов. Здесь трудятся более 1 200 человек, некоторые являются уникальными специалистами, владеющими эксклюзивными методиками лечения.
— Это, в частности, хирургическое отделение, которое специализируется на вмешательствах на гепатобилиарной системе, те операции, которые коллеги из других клиник доверяют именно нашим специалистам, — уточняет Александр Анатольевич. — В учреждении функционируют единственные в области проктологическое и ожоговое отделения. Самое главное то, что коллектив понимает и выполняет на высоком уровне поставленные задачи по оказанию своевременной, доступной, квалифицированной помощи.
«Нас объединяет одна идея»
Заместитель главного врача по медицинской части Виталий Скрицкий беседу начинает с работы в период пандемии. На тот момент Виталий Сергеевич возглавлял 1-е кардиологическое отделение.
— Учреждение 2 года сражалось с инфекцией, став областным центром по лечению COVID-19. К нам переводились пациенты из районных больниц, других крупных учреждений. Второй, меньшей, базой была инфекционная больница. В пик коронавирусной инфекции число пациентов в учреждении доходило до 800 человек, были задействованы все коечные мощности. Нам удавалось спасти пациентов в безнадежных ситуациях, люди выписывались на 80-й, 96-й, 104-й день болезни. Они уходили на своих ногах, и было очень приятно осознавать, что мы смогли им помочь, — отмечает Виталий Скрицкий. — В период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями наше учреждение помогает крупным клиникам города — основной поток пациентов с пневмониями поступает в наш стационар.
В ближайшие планы входит запуск микробиологической лаборатории, на базе которой будут проводиться ПЦР-исследования для нужд инфекционного корпуса, в перспективе — для других учреждений.
Далее собеседник останавливается на терапевтической службе. Она представлена 2 кардиологическими отделениями мощностью 100 коек, областным ревматологическим отделением на 50 коек, терапевтическим отделением на 40 коек и неврологическим отделением на 60 коек с палатами паллиативной помощи. Как врач-кардиолог Виталий Скрицкий отмечает работу кардиологической службы.
— Оказываем помощь пациентам Октябрьского района, это практически половина населения города. Высокотехнологичная кардиологическая помощью сосредоточена в областной клинической больнице. У нас же есть планы по внедрению современных методик исследований, планируется закупка оборудования, — говорит Виталий Сергеевич.
Заместитель главврача не оставляет без внимания и хирургическое отделение, специализирующееся на операциях на панкреатобилиарной системе.
— Хирурги владеют редкими методиками оперативных вмешательств, некоторые из них в республике выполняются только в нескольких столичных клиниках. Наши специалисты периодически выезжают в онкологический диспансер, областную клиническую больницу, чтобы вместе с коллегами проводить сложные хирургические вмешательства. Например, была проведена операция на желчевыводящих путях у 9-летнего ребенка в детской областной больнице, такие операции большая редкость, было выполнено хирургическое вмешательство у беременной пациентки по удалению камней в желчных протоках, — рассказывает Виталий Скрицкий. — В ожоговом отделении проводятся по-своему уникальные операции по трансплантации кожи — свободного лоскута, аллотрансплантатами. У пациентов с последствиями ожоговой травмы проводится пластика рубцов. Трое специалистов — Сергей Жданов, Максим Романов и Елена Хоружик — занимаются эстетической хирургией. На коммерческой основе оперируются и граждане ближнего зарубежья.
Интересуюсь у собеседника, в чем, на его взгляд, залог успешного функционирования такого крупного учреждения.
— Наличие единой команды, которая смотрит в одном направлении и нацелена на результат. У нас дружный коллектив, взять хотя бы тот факт, что люди работают здесь более 30 лет, это и врачебный, и средний, и младший медперсонал. В период коронавирусной инфекции у нас не было текучки кадров, хотя поначалу было очень сложно, но мы были сконцентрированы на помощи нашим пациентам. Лечить пациентов — наше призвание! И мне кажется, мы справляемся, — высказывает мнение Виталий Скрицкий.
В рамках нашего репортажа мы провели в учреждении не один час, зашли в разные отделения, пообщались с докторами, увидели, как они взаимодействуют между собой, с администрацией, средним медперсоналом. И действительно, обращают на себя внимание дружеские, доброжелательные взаимоотношения, чувствуется тот самый командный дух.
Виталий Скрицкий:
В учреждении трудятся разные поколения медработников, есть династии, нас объединяет одна идея и чувство ответственности. Молодые специалисты понимают, что быть врачом — это учиться на протяжении всей жизни.
Виталий Сергеевич хорошо помнит, как первые годы читал все, что ему попадалось, вникал в разные вопросы, набирался опыта. Медуниверситет он окончил в 2004 году, целенаправленно готовился к поступлению с 9-го класса.
— С медициной я был знаком, в детстве болел простудой и посещал педиатра. А когда мне было лет 7, был впечатлен работой специалистов скорой помощи. Я играл во дворе и заметил, что старушке стало плохо, позвал маму. Хорошо помню момент, как приехала машина скорой помощи с мигалками, измерили давление, сделали укол и забрали бабушку в больницу, — рассказывает Виталий Сергеевич.
После интернатуры моему собеседнику и самому довелось поработать на скорой. Параллельно подрабатывал в инфарктном отделении Могилевской больницы № 1, куда впоследствии и пришел работать.
— Кардиология привлекла мое внимание еще в институте. Патофизиология сердца — это довольно интересно, кардиологические пациенты по-своему уникальны, — говорит Виталий Скрицкий. — Некоторое время работал в больнице медицинской реабилитации, занимался интенсивной терапией кардиологических пациентов. В 2014 году вернулся заведовать своим родным отделением в этой больнице.
В мае 2023-го Виталий Сергеевич был утвержден на должность заместителя главврача. Сегодня наряду с административной работой он продолжает консультировать кардиологических пациентов.
«Основная задача — улучшение качества жизни женщины в любом возрасте»
Мы наслышаны о работе заведующего отделением оперативной гинекологии, врача акушера-гинеколога высшей категории Александра Королевича и в рамках репортажа не упустили возможности лично с ним пообщаться. Доктора отличает не только высокий профессионализм, но и очень внимательное, трепетное отношение к пациенткам.
— Выполняем практически весь перечень доступных оперативных вмешательств, включая лапароскопические, — отмечает Александр Петрович. — Большие объемы операций, таких как удаление матки, узлов, проводим без разрезов на животе и эндоскопических вмешательств — влагалищным доступом. Такая операция значительно дешевле, при этом женщина восстанавливается быстрее.
С 2003 года специалисты акушерско-гинекологической службы начали тесно сотрудничать с немецкими коллегами по этому направлению.
— К нам приезжали 2 бригады врачей с операционной медсестрой, привозили свои инструменты, лапароскопические стойки, проводили мастер-классы по эндоскопии, гистероскопии. Затем они пригласили нас в Кельн, и в составе нашей операционной бригады также находились одна медсестра и 3 врача-акушера-гинеколога, которые месяц учились там оперировать. В принципе все эти малоинвазивные, влагалищные вмешательства мы освоили в Германии и сегодня активно выполняем, — говорит Александр Королевич.
Самая распространенная патология, с которой поступают в отделение оперативной гинекологии, — полипы матки. УЗ-диагностика стала доступнее, и доброкачественные образования стали выявлять чаще. Так, в месяц через отделение проходит 200 пациенток, и 60 % из них — по поводу удаления полипов.
Немало пациенток с опущением и полным выпадением матки.
— Это женщины пожилые, сейчас у нас находятся 78-летняя, 80-летняя пациентки, и это активные женщины, которые хотят помощи, и мы успешно их оперируем. Бывает, половые органы выпали, их прооперировали, но снова выпадает культя влагалища, а в этой культе — мочевой пузырь, прямая кишка. Эти женщины уже не знали, куда обратиться. И мы внедрили массу операций, которые помогают привести здоровье в порядок и жить нормальной жизнью, находиться в обществе, — говорит собеседник. — Фибромиомы, кисты яичников… Встречались случаи, когда размеры доброкачественной опухоли матки были гигантскими, более 8 кг, соответствовали доношенной беременности.
Беседу дополняет заместитель главврача по медэкспертизе и реабилитации, также опытный врач-акушер-гинеколог высшей категории Александр Кожевников:
— В этом стационаре Александр Петрович работает 38 лет, начинал на скромном оборудовании, когда еще изображение не выводилось на монитор, а сегодня, наверное, нет учреждения, в котором бы не слышали о Королевиче. Основная цель деятельности Александра Петровича — улучшение качества жизни женщины в любом возрасте.
Он был пионером в стране по применению при пролапсах женских органов аллотрансплантатов, которые приводят в норму анатомическое расположение органов малого таза, и, как результат, улучшается качество жизни — сексуальная составляющая, функция тазовых органов; аллотрансплантаты успешно применяются и для устранения недержания мочи.
Отдельно интересуюсь у Александра Королевича вопросами коммуникации с пациентками. Как поддержать женщину, будущую маму, которая столкнулась с серьезным заболеванием? Как успокоить перед операцией?
— Операция — это дичайший стресс для любого человека. Прежде всего нужно объяснить суть вмешательства, объем, обезболивание, ведь первое, чего боится пациент, — это боль. Рассказать, что ждет после операции. Часто женщины переживают по поводу интимной жизни после удаления матки. Есть пожилые пациентки, которые живут половой жизнью, поэтому нужно уточнить этот момент, так как иной раз после пластики половая жизнь невозможна. Объяснить целесообразность операции: что будет, если удалим матку, и что будет, если удалим только доброкачественную опухоль на матке? Даже мелочи — во сколько начнется операция, — считает доктор.
В завершение беседы Александр Королевич обращает внимание еще на один актуальный вопрос.
— Одной из самых страшных проблем для врача-акушера-гинеколога в моем видении являются массивные разрывы влагалища, ушить которые крайне сложно, кровопотеря запредельная, доступ затруднен. Считаю отчасти своей заслугой, что нами была внедрена методика ушивания, которая позволяет значительно более профессионально подходить к этой проблеме и успешно справляться с ней.
О работе службы в целом рассказал заместитель главврача по акушерству и гинекологии, врач-акушер-гинеколог высшей категории Сергей Корнев.
— В структуре нашей многопрофильной больницы функционирует перинатальный центр 2-го уровня. Сформировался хороший коллектив из врачей, которые давно здесь работают. Я пришел сюда в 1985 году, и за это время сложились традиции, которые мы стараемся поддерживать, — рассказывает Сергей Владимирович.
Сергей Корнев:
За 50 лет здесь родилось около 200 тысяч детей, это почти половина населения Могилева. Кроме того, мы обслуживаем 9 районов Могилевской области.
Акушерско-гинекологическая служба включает родовое отделение, родовое обсервационное и родовое физиологическое отделения, отделение патологии беременных, отделение новорожденных, отделение анестезиологии и реанимации новорожденных, отделение консервативной гинекологии и отделение оперативной гинекологии.
— Наши сотрудники дежурят в областном центре экстренной медицинской помощи. Персонал высококвалифицированный и готов к оказанию помощи в самых трудных случаях, — говорит Сергей Корнев. — В период пандемии к нам поступали беременные с коронавирусной инфекцией, пневмониями. Было немало случаев, когда женщин привозили в крайне тяжелом состоянии, они находились в реанимации, их долго выхаживали, и даже удавалось сохранить беременность. 2020–2021 годы нам дались трудно, и их мы пережили.
На фото (слева направо): заместитель главврача по акушерству и гинекологии Сергей Корнев, заместитель главврача по инфекционным болезням Ирина Бас, заместитель главврача по медчасти Виталий Скрицкий, заместитель главврача по медэкспертизе и реабилитации Александр Кожевников.
Собеседник делится одним из запомнившихся случаев из практики.
— У беременной на 16-й неделе было диагностировано, что одна беременность развивается в матке, а вторая — в брюшной полости. Помню, ночь перед операцией практически не спал, волновался. Пригласили специалистов из областной больницы, сосудистых хирургов, урологов. Брюшная беременность чем опасна? Тем, что плацента может зацепиться за любой орган, это состояние, угрожающее жизни. В нашем случае плацента была прикреплена к сосудам широкой связки матки, то есть ее можно было отделить, не затронув смежные органы. Ребенка в матке женщина благополучно выносила и родила, — рассказывает Сергей Корнев. — Акушерство и гинекология — это специальность, в которой ты отвечаешь сразу за две жизни. И когда видишь счастливые глаза мамы, видишь ребенка — это чудо на руках мамы, — это дорогого стоит. Когда понимаешь, что женщина могла умереть, а ты приложил руку, и она осталась жива, становится очень хорошо на душе. Люблю свою профессию за возможность помогать в спасении жизни матери и новорожденного.
«Во многом стараемся быть первыми»
Мы не могли не пообщаться с Виктором Клочковым, который руководил больницей на протяжении 10 лет. Виктор Сергеевич — врач-травматолог-ортопед высшей категории, отличник здравоохранения, человек года Могилевщины. В профессии 42 года! Доктор продолжает трудиться в ортопедическом отделении.
— Работа на должности главврача была интересной и комфортной, так как коллектив мне был хорошо знаком, в этой больнице я с 1988 года. Это очень дружная команда, которая при правильном направлении способна достигать значимых результатов, — говорит Виктор Клочков. — К 40-летию больницы удалось поставить первый КТ и отремонтировать рентгенологическое отделение. Были открыты отделение совместного пребывания матери и ребенка и отделение гемодиализа, отремонтированы 2 неврологических отделения. Налаживались связи с различными гуманитарными обществами в Германии, нам поставили 4 аппарата УЗИ. Первыми в республике мы организовали день открытых дверей для беременных на последних сроках, чтобы они познакомились с врачами, посмотрели, где будут рожать и находиться после родов.
В период с 2012 по 2022 годы Могилевская больница № 1 дважды занимала 1-е место в областном смотре-конкурсе качества и культуры медицинского обслуживания населения среди учреждений здравоохранения, была занесена на Республиканскую доску Почета.
— Очень интересной была работа по проектированию и строительству инфекционного корпуса — самого мощного инфекционного учреждения в республике по своему оснащению. В боксированных палатах можно лечить пациентов с любыми инфекциями, они не пересекаются, — отмечает Виктор Клочков. — На передовых позициях ортопедическое отделение, мы первые в области в начале 2000-х начали заниматься тотальным эндопротезированием тазобедренного, коленного сустава, я тогда был заведующим отделением. У нас был открыт первый в стране кабинет лечения боли. Во многих направлениях мы стараемся быть лидерами, не зря наша больница имеет № 1.
Заведующий 2-м инфекционным отделением Николай Бураковский.
«Сделано очень много, чтобы медицина стала ближе к людям»
Терапевтическое отделение возглавляет опытный специалист, врач-терапевт высшей категории Андрей Кирпиченко. В профессию он пришел в 1994 году. За это время, по словам собеседника, сделано очень много, чтобы медицина стала ближе к людям. Закуплено и активно используется новое эндоскопическое оборудование, у постели пациента доступна УЗ-диагностика, в учреждении появился дополнительный аппарат РКТ, а также аппарат МРТ. В год в терапевтическом отделении проходит лечение около 1,5 тысячи человек.
— Основная масса — диагностические пациенты, особый пул составляют пациенты с хроническими анемиями, у которых выявляем как серьезные гематологические заболевания, так и злокачественные опухоли — 5–6 случаев в месяц. Чем принципиально отличается наше отделение: мы переливаем значительный объем крови для коррекции анемии, в месяц около 10 литров. К слову, сегодня у нас в учреждении прошел донорский день, 45 человек сдали кровь, — рассказывает Андрей Николаевич. — Много пациентов с полиостеоартрозом, и у нас проводится внутрисуставное введение препаратов под УЗ-контролем. Поступают пациенты с ИБС, небольшое количество пациентов с гипертоническими кризами, причем стоит заметить, амбулаторное звено стало лучше работать, пациентов с кризами становится меньше. 25–30 % составляют внебольничные пневмонии. За последние годы практически не встречаются пациенты с язвенной болезнью, они ушли на амбулаторное звено, современные препараты не допускают обострений.
Собеседник вспоминает времена, когда, чтобы сделать УЗИ, нужно было ехать из района в область, а из области для решения экспертных вопросов — в Минск.
— Сегодня у нас есть все необходимое оборудование на местах, нас обучают. Я прошел курсы и выполняю плевральные пункции под УЗ-контролем, пункции брюшной полости, щитовидной железы. Когда-то операции на сердце считались уникальными, а сегодня проводятся в регионах, в межрайонных центрах появляются аппараты КТ, которые когда-то были единичными в стране, — резюмирует Андрей Кирпиченко.
Старшая медсестра терапевтического отделения Олеся Клишевич и палатная медсестра Яна Коровацкая.
