The Lancet опубликовал результаты ретроспективного когортного исследования на выборке чуть менее 4 млн человек о связи перенесенного COVID-19 и риска возникновения аутоиммунных заболеваний.
В основной группе были участники (888 463 случая) с положительными результатами теста ПЦР на SARS-CoV-2, в группе контроля — с отрицательным тестом и без диагноза COVID-19 (2 926 016 человек) в течение всего периода наблюдения (с 1 января 2020-го по 31 декабря 2021 года).
Пациенты с COVID-19 и контрольная группа сопоставлялись по балльной шкале склонности (1:1) по возрасту, полу, социально-экономическому статусу, переменным, связанным с образом жизни, и сопутствующим заболеваниям. Первичная конечная точка — частота вновь зарегистрированных аутоиммунных заболеваний. Скорректированные коэффициенты опасности были рассчитаны между группами и далее сравнивались.
В когорте COVID-19 значительно повысился риск развития:
- ревматоидного артрита (в 2,98 раза по сравнению с группой контроля);
- анкилозирующего спондилита (в 3,21 раза по сравнению с непереболевшими);
- системной красной волчанки (в 2,99 раза);
- дерматополимиозита (в 1,96 раза);
- системного склероза (в 2,58 раза);
- синдрома Шегрена (в 2,62 раза);
- смешанного заболевания соединительной ткани (в 3,14 раза);
- болезни Бехчета (в 2,32 раза);
- ревматической полимиалгии (в 2,9 раза);
- васкулита (в 1,96 раза);
- псориаза (в 2,91 раза);
- воспалительного заболевания кишечника (в 1,78 раза);
- целиакии (в 2,68 раза);
- сахарного диабета 1-го типа (в 2,68 раза).
В тему
Исследователи из Университета Британской Колумбии и Макмастерского университета (Канада) представили данные, согласно которым большинство пациентов с долгим COVID-19 выздоравливают через 12 месяцев после перенесенной инфекции.
Однако у 41 % людей сохраняются признаки аутоиммунного заболевания спустя год, пишет рецензируемый медицинский журнал European Respiratory Journal. Ученые проанализировали данные 106 человек, 34 из которых перенесли респираторную инфекцию, 22 были здоровы и составили группу контроля, а остальные переболели COVID-19.
Спустя 3 месяца и 6 месяцев после болезни у 80 % перенесших COVID-19 в крови присутствовали два или более аутоантитела, к концу годового срока этот показатель снизился до 41 %. У большинства людей из группы контроля не было никаких признаков аутоантител, а среди переболевших другой респираторной инфекцией показатели были сравнительно низкими. Два специфических антитела (U1snRNP и SSb-La) наряду с другими вызывающими воспаление цитокинами сохранялись в крови более года у 30 % пациентов, чаще у тех, у кого наблюдались симптомы усталости и одышка.