По данным ВОЗ, в индустриальных странах от 10 % до 40 % детей страдают избыточной массой тела, 15 % — ожирением. За 40 лет число школьников с ожирением в мире выросло более чем в 10 раз — с 11 млн до 124 млн. Кроме того, 216 млн школьников имеют избыточную массу тела. Настороженность у специалистов вызывает и смещение пика манифестации детского ожирения на более ранние возрастные периоды. Если такая тенденция продолжится, к 2025 году число дошкольников, которые будут иметь ожирение, увеличится до 70 млн.
Триггеры детского ожирения
По словам главного внештатного эндокринолога Минздрава, директора РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Анжелики Солнцевой, детское ожирение в некоторых случаях закладывается еще внутриутробно. Триггерами раннего детского ожирения могут стать избыточная масса тела самих родителей, значительное увеличение массы тела женщины и нарушение углеводного обмена во время беременности. Кроме того, оказывают влияние:
- курение мамы во время беременности;
- кесарево сечение;
- рождение как крупновесных (более 4 кг), так и маловесных детей с задержкой внутриутробного развития;
- раннее искусственное вскармливание;
- быстрое увеличение массы ребенка в первые 2 года жизни;
- кормление ребенка с обязательным просмотром телевизора либо мобильного телефона;
- нездоровые семейные пищевые привычки.
С генетическими факторами связано до 40 % всех различий в массе тела. Из сотен генов-кандидатов было выявлено около 100 хромосомных участков, которые отвечают за развитие ожирения. Определенное сочетание аллелей этих генов может объяснить большую или меньшую степень предрасположенности к развитию ожирения, пояснила специалист.
Детское ожирение является одним из значимых факторов риска развития СД 2-го типа, патологий кардиоваскулярной системы, различных видов нарушений жирового обмена, дислипидемии, некоторых видов онкологических заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта, ортопедической патологии.
Сон, питание и физическая активность
Как рассказала профессор кафедры гигиены и охраны здоровья детей с курсом повышения квалификации и переподготовки БГМУ Елена Гузик, в стране ведется большая работа по совершенствованию организации питания в детских коллективах. Однако ответственность за вопросы питания лежит и на родителях.
Елена Гузик:
Почему принципиально важно питание в школе? Исследования показывают, что около 20 % детей вообще не завтракает. В младших классах — 12–15 %, а к старшим классам — до 25 % детей. Что получается? Он не завтракает, в школе только перекус или какой-то бутерброд (это примерно 15 % суточного рациона).
Получается, весь объем энергетической ценности суточного рациона приходится на домашний ужин или на полдник. Это фактор риска развития избыточной массы тела и ожирения.
Речь сегодня идет не о том, чтобы просто накормить ребенка, а о том, как правильно это сделать. Например, согласно рекомендациям ВОЗ, количество простых сахаров, которые дети и взрослые могут съедать, должно составлять около 10 % от энергетической ценности суточного рациона. На самом деле простых сахаров получается где-то в 2–2,5 раза больше.
По словам Елены Гузик, ежедневно необходимо потреблять около 400 г овощей и фруктов. Исследования, которые проводятся в Европе, говорят о том, что фрукты ежедневно едят от 40 % до 45 % детей. Аналогичная ситуация в Беларуси.
Нельзя забывать и о двигательной активности. Согласно рекомендациям ВОЗ, ребенок должен двигаться 60 минут в день. Поэтому только лишь уроков физкультуры недостаточно, уверена эксперт.
Елена Гузик:
Обязательно должны быть дополнительные формы двигательной активности, спортивные секции, танцевальные кружки, прогулки на свежем воздухе. Наши исследования показывают, что около 33 % занимаются в секциях 1–3 раза в неделю и примерно 13 % — другими формами физической активности. То есть фактически двигательной активности, которая сегодня имеется, недостаточно.
Есть еще один важный момент — использование компьютера. По данным результатов анкетирования, большинство детей ежедневно сидят за компьютером более 2 часов.
По мнению эксперта, длительность ночного сна должна быть 8,5–9 часов. При этом желательно, чтобы дети ложились спать не позже 10 часов. Однако исследования показали, что около трети детей спит 7 и менее часов в сутки. А это тоже один из факторов, который формирует здоровье.
Информация была озвучена в Национальном пресс-центре.