На итоговой коллегии ГУЗО Витебского облисполкома с докладом выступил начальник управления Михаил Вишневецкий.
ПЕРВИЧНАЯ МЕДПОМОЩЬ. Охват населения работой команд врачей общей практики составил 75,3 %. Внедряются организационные технологии проекта «Заботливая поликлиника», за 2023 год к проекту присоединились 12 поликлиник области, сейчас в нем 26 амбулаторно-поликлинических учреждений (в т. ч. технологии реализуются в поликлиниках Витебска, Орши, Полоцка и Новополоцка).
Для первичного звена здравоохранения закуплено 72 автомобиля медицинской помощи.
В области по утвержденному графику работают 12 передвижных ФАПов. Помимо фельдшеров для проведения плановых консультаций выезжают врачи-специалисты. На передвижных ФАПах
также осуществляется розничная реализация лекарственных средств населению.
СЛУЖБА СМП. В 2023-м организована работа межрайонного центра СМП в Полоцке. С 1 мая 2024 года начнет функционировать Глубокский межрайонный центр скорой медицинской помощи, который объединит службу СМП Браславского, Глубокского, Докшицкого, Миорского, Поставского и Шарковщинского районов.
Приобретено 45 новых автомобилей СМП, оснащенных необходимым оборудованием. В 2024 году запланировано получение еще 44 новых автомобилей СМП.
Автоматизированы рабочие места врачей и фельдшеров, выезжающих самостоятельно, межрайонных центров «Орша» и «Полоцк». В 2024 году информационно-коммуникационные технологии объединят работу всей службы СМП.
Михаил Вишневецкий, начальник ГУЗО Витебского облисполкома:
«В прошлом году был сделан акцент на эффективное оказание помощи на всех уровнях и демографическую безопасность. Актуальные методы работы нацелены на долгосрочное и стабильное развитие здравоохранения Витебщины».
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. В 2023 году проведена диспансеризация 70 % подлежащего населения. По состоянию на 15 марта 2024 года завершена диспансеризация 13,6 % взрослого населения и 15,7 % детей. Мониторинг проведения диспансеризации проводится еженедельно.
МАТЕРИНСТВО И ДЕТСТВО. Благодаря разноуровневой системе акушерско-гинекологической помощи, дородовой диагностике и лечению фоновых заболеваний женской репродуктивной системы малоинвазивными эндоскопическими методами на протяжении последних 14 лет в области отсутствуют случаи материнской смертности.
В Центрах раннего вмешательства оказывается помощь детям в возрасте до 3-х лет с нарушениями развития или их риском. Во всех перинатальных центрах 1-го, 2-го и 3-го технологического уровня проводится аудиологический скрининг новорожденных и детей раннего возраста. Обеспечено проведение скрининга новорожденных по ранней диагностике ретинопатии недоношенных. Всем нуждающимся выполняется оперативное лечение.
Организована работа модельных центров по обучению родителей и детей основам безопасности жизнедеятельности в Витебске, Полоцке, Новополоцке и Орше. Кабинеты безопасности за минувший год открыты в Браславской, Лепельской, Миорской, Новолукомльской и Толочинской ЦРБ.
В областном детском реабилитационно-оздоровительном центре «Ветразь» созданы специализированные залы кинезотерапии, оборудован кабинет эрготерапии, используется интерактивный компьютеризированный тренажер с биологической обратной связью.
ОНКОЛОГИЯ. Выявление онкопатологии на ранних стадиях увеличилось на 1,0 %. Частота поздней диагностики злокачественных новообразований сократилась на 4,4 %. Число пациентов, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет, стабильно и составило 61,4 %. Одногодичная летальность уменьшилась на 2,4 % и составила 24,1 %, что ниже целевого показателя Госпрограммы.
КАРДИОЛОГИЯ. Оптимизирована работа межрайонных структурных подразделений. В области функционируют Оршанский межрегиональный центр, по 2 межрайонных центра по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК в Полоцке и Новополоцке, 9 областных специализированных медицинских центров и 33 межрайонных отделения, кабинета, лаборатории, которые сконцентрированы в Витебске, Орше, Полоцке, Новополоцке и ЦРБ Браслава, Лепеля и Глубокого.
Оказание интервенционной кардиологической помощи осуществляется круглосуточно. По сравнению с 2022-м увеличились объемы оказания рентгенэндоваскулярной помощи. Число проведенных коронарографий возросло на 17,7 %, стентирований коронарных сосудов пациентам с ОКС — на 8,9 %.
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ. На базе ВОКБ работает единая комиссия по постановке в очередь на эндопротезирование и направлению пациентов на проведение эндопротезирования (независимо от места жительства). Актуальная информация по листу ожидания отображается в РИАС «Эндопротезирование», которая функционирует во всех ЦРБ, городских поликлиниках и оперирующих клиниках.
Чтобы увеличить объем эндопротезирований суставов, в ВОКБ открыты второе травматологическое отделение на 30 коек, дополнительная операционная и 6 реанимационных коек. Закуплено необходимое оборудование, дополнительно подготовлены 10 врачей-травматологов-ортопедов. К проведению операций привлекаются специалисты ВГМУ.
Для медреабилитации пациентов ортопедо-травматологического профиля определен госпиталь «Юрцево» (число реабилитационных коек увеличено с 55 до 100), также отделение реабилитации работает при Полоцкой ЦГБ.
С января 2024 года начато проведение плановых эндопротезирований в Новополоцкой ЦГБ.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ. С увеличением в структуре населения области лиц пожилого возраста получила развитие медико-социальная помощь. В области функционируют 25 БСУ с общей мощностью 631 койка, на которых за 2023 год пролечены 3 086 пациентов.
Проведена реорганизация Бабиничской, Запольской, Старосельской, Яновичской БСУ Витебского района путем перевода их коек в Витебский областной центр медико-социальной помощи на 210 коек. В итоге отмечается повышение качества оказания медико-социальной помощи и улучшение условий пребывания; пациенты обеспечены консультативной помощью специалистов областного уровня.
Количество пролеченных пациентов в отделениях паллиативной медицинской помощи и врачебных выездных патронажей увеличилось почти на 20 %.
ЦИФРОВИЗАЦИЯ. Более чем в 1,5 раза увеличилось количество автоматизированных рабочих мест врачей, в 2 раза возросло число врачей, получивших электронную цифровую подпись. АИС «Электронный рецепт» функционирует во всех районах области, к системе подключены 95 учреждений здравоохранения.
На базе ВОКБ работает областной координационный центр телемедицинского консультирования. К республиканской телемедицинской системе унифицированного медицинского электронного консультирования подключены 44 организации здравоохранения области. В 2023-м проведено 21 019 телеконсультаций, что на 24,9 % больше, чем в 2022 году.
МОДЕРНИЗАЦИЯ. На строительство, реконструкцию, модернизацию и ремонт объектов здравоохранения в 2023 году направлено 74,6 млн рублей, приобретено 1 130 единиц медицинского оборудования на 16,9 млн рублей. Завершено строительство поликлиники в новом жилом микрорайоне Орши. В отремонтированное здание переведена Витебская горполиклиника № 5. В новом жилом доме микрорайона Билево в Витебске открыта вторая АВОП. После реконструкции введено в эксплуатацию общежитие для медработников Дубровенской ЦРБ.
Выполнен ремонт 340 ФАПов, 83 АВОП, 38 УБ и БСУ, установлены электроводонагреватели в 160 сельских УЗ. Проведен ремонт систем водоотведения в 31 учреждении и систем отопления — в 23 учреждениях здравоохранения.
Всего на приведение в соответствие санитарно-техническим требованиям сельских учреждений здравоохранения затрачено 1 962,3 тыс. рублей, в т. ч. на ремонт ФАПов — 1 041,94 тыс. рублей, АВОП — 430,89 тыс. рублей, УБ и БСУ — 489,47 тыс. рублей.
В отдельных сельских УЗ продолжаются работы в связи с необходимостью проведения капитальных ремонтов.
ЗАДАЧИ. В текущем году продолжается реконструкция ВОКБ и второго корпуса ВОКИБ, начнется строительство новой поликлиники в микрорайоне Аэропорт Полоцка.
Готовятся помещения под установку нового высокотехнологического оборудования: в областной больнице под ангиограф и МРТ-аппарат, в кардиологическом центре — ангиограф и компьютерный томограф, в онкологическом диспансере — КТ и МРТ, в областном детском центре и областной инфекционной больнице — МРТ.
Проводятся регулярные мониторинги ЦРБ и их структурных подразделений с целью контроля качества и доступности оказания медицинской помощи, устранения выявленных недостатков. С июня по декабрь 2023 года осуществлено 62 таких мониторинга.
По-прежнему актуальны вопросы кадрового обеспечения, совершенствования работы первичного звена, проведения диспансеризации и скрининга, сокращения сроков ожидания высокотехнологичных оперативных вмешательств и диагностических исследований, укрепления материально-технической базы, информатизации медучреждений и др. Работа в этих направлениях продолжится на постоянной основе.
Комментарий Александр Тарасенко, заместитель министра здравоохранения — Главный государственный санитарный врач Республики
Беларусь:
— Моменты, на которые хотелось бы обратить внимание: диспансеризация 70 % при целевом показателе 90 % — это честная цифра, и задача по достижению целевого показателя сохраняется. Диспансеризация будет способствовать профилактике как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний среди населения Витебщины.
Эндопротезирование находится на контроле: Витебская область на старте была в неравных условиях с другими регионами, но есть резервы с учетом открытия новых коек (для травматологии и ортопедии).
Предстоит работа с предложениями РНПЦ для того, чтобы снизить очередь. С учетом поставок, я думаю, любые проблемы по эндопротезированию будут решены в текущем году. Остается организовать все так, чтобы максимально реализовать те задачи, которые ставятся Минздравом, правительством и Главой государства.
Спасибо за ту работу, которая проведена в отношении ФАПов, амбулаторий, участковых больниц. К сожалению, Лепельский район пока не в этом списке. По объективным причинам: необходимо было делать капитальный ремонт, проектно-изыскательскую документацию — хозспособом проблему не решить. Дополнительных мер требует и приведение в соответствие работы медучреждений по соблюдению дезинфекционно-стерилизационного режима, приобретение соответствующего оборудования.
Выполнение всех установленных критериев проведения аккредитации — сложная задача. Нужно не повторить ошибок 2023 года и прежде всего не допустить формализма.
К сожалению, цифры по вакцинации говорят о том, что мы не проводим достаточную работу по мотивации всех участников: и медиков, и руководителей, и населения. Здесь нужно пересмотреть подходы. Не только медики, но и граждане должны заботиться о своем здоровье. Этим вопросом мы будем заниматься в своей профилактической работе.
Беспокоит заболеваемость корью и гепатитами в Витебской области в том числе. И хоть сейчас наблюдается стабилизация ситуации, нужна максимальная мобилизация, чтобы прекратить их распространение как по области, так и по республике.
Витебская область положительно оценивается в плане работы по ЗОЖ. Те проекты, которые реализуются в области в течение 3 и более 5 лет, весьма эффективны. Так, по проекту «Здоровые города и поселки» Витебская область в тройке лидеров по республике.
Желаю успешной реализации тех задач, которые определены на коллегии и поставлены на местах. Уверен, что большинство вопросов удастся решить в течение 2024 года.