С докладом на заседании итоговой коллегии ГУЗО Миноблисполкома выступил начальник управления Игорь Шамаль. Участие в заседании приняли заместитель министра здравоохранения — Главный государственный санитарный врач Беларуси Александр Тарасенко, представители депутатского корпуса, руководители медучреждений, другие приглашенные.
КАДРЫ. По состоянию на 1 января 2024 года в учреждениях здравоохранения области работают 5 825 врачей-специалистов и 15 701 медицинский работник со средним специальным медицинским образованием. Укомплектованность врачами-специалистами составляет 95,3 % по занятым должностям, по физическим лицам — 70,6 %. Укомплектованность специалистами со средним специальным медицинским образованием по занятым должностям — 96,2 %, по физическим лицам — 83,6 %.
В регионе на 31 декабря 2023 года создана 431 полная команда ВОП, 87,4 % врачей общей практики работают в команде (целевой показатель госпрограммы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2023 г. — 75 %).
ФИНАНСИРОВАНИЕ. Уточненный план бюджетных ассигнований на здравоохранение на 2023 год (включая капитальное строительство) — 1 302,35 млн рублей. За 2023 год среднемесячная заработная плата составила 1 602 рубля (на 18,9 % выше по сравнению с 2022-м), в т. ч. специалистов с высшим медицинским образованием — 2 925 рублей; специалистов со средним медобразованием — 1 598 рублей. Плановый норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на 1 жителя в целом по области составил 803,51 рубля, фактическое исполнение — 825,43 рубля (102,73 %).
ПЕРВИЧНАЯ ПОМОЩЬ. Завершено проведение ремонтных работ на всех объектах, расположенных в сельской местности и требующих текущего ремонта (551 объект). Приведены в надлежащее санитарно-техническое состояние 347 ФАПов, из них 4 заменены на модульные, 151 врачебная амбулатория, 36 участковых больниц, 17 БСУ. В 20 районах области организована работа 26 передвижных ФАПов (4 из них закуплены в декабре 2023-го).
ДЕМОГРАФИЯ. Показатель общей смертности снизился на 10,3 %, среди трудоспособного населения — на 8 %. Основными причинами смертности населения области по-прежнему остаются БСК (64,4 %), новообразования (14,2 %), внешние причины (5 %), старость (3,6 %), болезни органов пищеварения (3,3 %), болезни органов дыхания (2,2 %).
Впервые признано инвалидами 10 251 человек, из них в возрасте 18 лет и старше — 9 300, в т. ч. в трудоспособном возрасте — 3 673 человека. В структуре первичной инвалидности населения области старше 18 лет, как и в целом по республике, ведущие места занимают БСК, новообразования, болезни костно-мышечной системы, психические расстройства.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. Анкетирование прошли 912 763 лиц старше 18 лет, из них осмотрено 910 804 человека, в т. ч. 278 321 ребенок (99,9 %). Факторы риска развития НИЗ выявлены у 89,5 % прошедших анкетирование взрослых. Проблемным остается вопрос отработки четких маршрутов пациентов и формальный подход к проведению диспансеризации. Не все учреждения здравоохранения области в полной мере готовы обеспечить прохождение диспансеризации за один день.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ. Бригадами СМП области выполнено 414 006 выездов, что составило 283,1 % (целевой показатель — 300 выездов на 1 000 населения в год). По итогам года отмечается снижение количества выездов на 5,4 %, а также на 1,2 % по сравнению с доковидным 2019 годом. В 2023 году закуплено за счет средств областного бюджета, спонсорских средств 36 автомобилей СМП, в т. ч. 4 реанимобиля, и 15 автомобилей СМП за счет средств республиканского бюджета.
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДПОМОЩЬ. Выполнено 17 348 высокотехнологичных и сложных медицинских вмешательств, что составило 16,7 % от всех оперативных вмешательств. Продолжалась работа по внедрению новых современных методов диагностики и лечения — например, методики реконструктивных вмешательств при рубцовых стенозах среднего отдела гортани с применением СО2-лазера под контролем микроскопа и трансдермальной установкой силиконовых катетеров для предупреждения рестенозирования (впервые в стране!).
Операции по эндопротезированию крупных суставов проводятся в 8 учреждениях здравоохранения, из них в 3 эндопротезируются коленные суставы, что способствовало увеличению объемов указанных операций (с 1 157 в 2019-м до 1 956 в 2023-м).
КАРДИОЛОГИЯ. Удалось улучшить показатель по количеству выполненных интервенционных чрескожных вмешательств на артериях сердца на 1 млн населения — 1 495,1 при контрольной цифре 768,9, а также показатель по количеству выполненных имплантаций электрокардиостимуляторов и других устройств на 1 млн населения — 454,17 (контрольный — 285,7). Охват интервенционными чрескожными вмешательствами на артериях сердца пациентов с острым коронарным синдромом составил 70,3 % (контрольное значение 70 %).
Отработана дорожная карта оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК с учетом замечаний главных внештатных специалистов Минздрава. Нейровизуализация проводится в круглосуточном режиме и достигла 99,3 %. Количество проведенных тромболизисов увеличилось более чем в 3 раза и составило 447. Продолжено внедрение методики тромбоэкстракции, этот вид вмешательства освоен и выполняется специалистами всех межрайонных центров. Смертность от цереброваскулярных заболеваний снизилась на 9,4 % по сравнению с 2022 годом, от ОНМК — на 12,1%.
Качество проведения тромболитической терапии сохраняется на достаточно высоком уровне, успешным тромболизис был в 74,8 % случаев. В результате профилактической работы с населением, проводимой врачами первичного звена, при крупноочаговом инфаркте миокарда в интервале до 120 минут обратилось 65,7 % от всех пациентов с таким инфарктом.
ОНКОЛОГИЯ. Доля выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях улучшилась на 3,4 % и составила 63,94 %. Одногодичная летальность пациентов с онкологическими заболеваниями — 20,1% при целевом индикаторе 23 %. В 2023 году начат профилактический проект «Онкопатруль головы и шеи» на предприятиях региона с участием сотрудников РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА. На приобретение оборудования затрачено 33,12 млн рублей. Введен в эксплуатацию ряд объектов, в т. ч. поликлинический корпус Минской ЦРКБ мощностью 800 посещений в смену. В области функционируют 22 аппарата КТ, подготовлены помещения и введены в эксплуатацию 3 кабинета компьютерной томографии. Работает 7 межрайонных кабинетов МРТ, 1 введен в эксплуатацию в 2023 году в Минской ЦРКБ, функционируют 5 ангиографических кабинетов. Фактические затраты на информатизацию в 2023 году составили 8,3 млн рублей. Объем внебюджетных средств с учетом гуманитарной и спонсорской помощи составил 81 млн рублей, что на 1,3 % выше уровня прошлого года.
ЛУЧШИЕ. Состоялось награждение победителей областного смотра качества и культуры медицинского обслуживания населения за 2023 год. Среди лучших — Минская ЦРКБ, Грицевичская УБ Клецкой ЦРБ и др. Почетные грамоты были вручены врачам общей практики, узким специалистам, медсестрам и другим работникам учреждений здравоохранения.