Распространенность хронических заболеваний среди детей за последние 20 лет выросла почти на 30 %, говорится в статье, опубликованной в рецензируемом журнале Academic Pediatrics. По данным нового исследования, почти каждый третий молодой человек живет с тем или иным заболеванием, которое появилось еще в детском возрасте.
Тревожные тенденции
В первую очередь этот рост обусловлен такими диагнозами, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутизм, астма, преддиабет и депрессия/тревожность.
Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе проанализировали репрезентативные данные примерно 236,5 тысячи участников в возрасте от 5 до 25 лет Национального опроса по вопросам здоровья (NHIS) за несколько десятилетий и оценили среднегодовой прирост хронических заболеваний и функциональных ограничений с течением времени.
Частота заболеваемости среди детей в возрасте от 5 до 17 лет выросла с 23 % в 2001 году до более чем 30 % в 2019-м. Это составляет примерно 0,24 процентных пункта в год, или 130 тысяч детей. Среди молодых взрослых от 18 до 25 лет заболеваемость увеличилась с 18,5 % до 29 % за тот же период, что составляет примерно 0,33 процентных пункта, или 80 тысяч человек в год.
Текущая ситуация в Европейском регионе представлена в спецдокладе ВОЗ, в котором, в частности, отмечается: несмотря на то, что большинство стран обладают сильными системами здравоохранения, «по целому ряду показателей — от здоровья детей и подростков до хронических заболеваний — в регионе наблюдается застой или даже откат назад».
В 2022 году в Европейском регионе, в который входят 53 страны, в том числе несколько государств Центральной Азии, была зарегистрирована смерть 75 647 детей в возрасте до 5 лет. Пятью основными причинами смертности являются «осложнения при преждевременных родах, родовая асфиксия, врожденные аномалии сердца, инфекции нижних дыхательных путей и неонатальный сепсис», подчеркивается в докладе.
Отмечаются тревожные для здоровья подрастающего поколения тенденции: каждый пятый подросток страдает от того или иного психического расстройства, каждый десятый в возрасте 13–15 лет употребляет табак в той или иной форме, почти каждый третий ребенок школьного возраста имеет избыточный вес, а каждый восьмой страдает от ожирения. При этом необходимо отметить, что впервые в истории в Европейском регионе людей в возрасте старше 65 лет стало больше, чем детей до 15 лет.
Инфекционное бремя
Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, связало перенесенные в самом раннем возрасте инфекционные заболевания с повышенным риском развития в более позднем детском возрасте умеренных и тяжелых инфекций и лечения системными антибиотиками.
Ученые из Копенгагенского университета в Дании провели продольное когортное исследование детей от рождения до 13 лет, используя данные датской популяционной когорты новорожденных. В общей сложности 615 детей с зарегистрированными эпизодами ОРВИ, острого среднего отита, тонзиллита, пневмонии, гастроэнтерита и т. д. в период от рождения до 3 лет наблюдались до достижения 10–13-летнего возраста. Исследователи обнаружили, что риск последующих умеренных и тяжелых инфекций и системного лечения антибиотиками был выше у детей с самым большим числом инфекций, зарегистрированных в первые 3 года жизни (скорректированный коэффициент заболеваемости 2,39 при показателе 1,34 для самого малого числа случаев инфекций). Причем риск увеличивался с каждым новым эпизодом инфекционного заболевания.
В сообщении, опубликованном в журнале Eurosurveillance в преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) отчитался о ситуации по распространенности туберкулеза среди детей и подростков. Исследователи проанализировали данные и тенденции с 2015 по 2023 год, чтобы определить причины подъема заболеваемости, наблюдающегося с 2021 года (с 2019-го по 2021-й отмечалось снижение на 37 %, но с 2021 года количество уведомлений вновь возросло).
Самая высокая доля педиатрического туберкулеза отмечается среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет (33 % случаев), а легочный туберкулез был преобладающим во всех анализируемых возрастных группах.
С 2015 по 2023 год зарегистрировано 16 414 случаев туберкулеза у детей, в среднем 1 946 в год (педиатрические случаи являются частью общего числа в 393 104 зарегистрированных случая в странах региона за этот период). Хотя ни в одной из стран не было отмечено роста заболеваемости во всех четырех возрастных группах, 17 стран сообщили об увеличении на ≥5 % доли сообщений о детском туберкулезе хотя бы в одной возрастной группе. Пять стран (Эстония, Ирландия, Италия, Мальта и Словения) отметили увеличение в одной возрастной группе, 7 — в двух (Хорватия, Кипр, Дания, Люксембург, Португалия, Норвегия и Румыния), а 5 стран (Чехия, Германия, Венгрия, Литва и Словакия) сообщили о росте в трех возрастных группах.
При этом лекарственно-устойчивый туберкулез у детей встречался крайне редко, а туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью вовсе не диагностировался.