В Минске состоялся 4-й Белорусский международный эндовидеохирургический форум «На ростанях». Мероприятие собрало более 400 специалистов из всех регионов Беларуси, представителей ведущих центров России и Китая. Организаторами традиционно выступил РКМЦ Управления делами Президента Республики Беларусь при поддержке Министерства здравоохранения и Белорусского общества симуляционного обучения в медицине.
На базе РКМЦ образовательная программа по эндовидеохирургии началась 10 лет назад с 1-го съезда по лапароскопической хирургии, который прошел в Минске. Затем в центре организовали школу эндоскопической хирургии, а спустя время и масштабный форум «На ростанях», нацеленный на то, чтобы донести до специалистов правильные подходы и методы современной малоинвазивной хирургии.
— Эндовидеохирургия — это современная хирургия, которая позволяет сократить время операции, как можно быстрее восстановить пациента, сократить послеоперационный период и период временной нетрудоспособности. Все это стимулирует развивать такой вид хирургической помощи, — отметила главный врач РКМЦ Управления делами Президента, заместитель председателя Постоянной комиссии Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию, доктор мед. наук, профессор Ирина Абельская. — Технологии, позволяющие использовать эндовидеохирургические методы лечения, активно внедряются в райцентрах. Поэтому важно, что форум «На ростанях» не просто объединил специалистов одного направления, но и стал площадкой для обсуждения развития эндовидеохирургии на разных уровнях оказания медпомощи.
Продолжая тему, директор МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, член Постоянной комиссии Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь по международным делам и национальной безопасности, академик НАН Беларуси Олег Руммо обратил внимание, что доля малоинвазивных операций в Беларуси выросла с 25 % до 43 %, а в отдельных районах до 60–70 %. Следующая ступень — роботическая хирургия.
В нынешнем году международный форум вышел за рамки привычного формата: вместо классического начала с выступлениями экспертов он открылся тремя мастер-классами китайских специалистов по лапароскопической хирургии рака желудка. Ход операций транслировался из операционных РКМЦ, что позволило белорусским врачам увидеть современные технологии в действии, обсудить с зарубежными коллегами нюансы ведения пациентов со сложной патологией. Операции выполняли руководитель Центра лечения опухолей желудка Первой клиники при Нанкинском медуниверситете, профессор Сюй Цзэкуань и его коллеги. Профессор имеет 13-летний опыт операций опухолей желудка с помощью 3D эндоскопической видеосистемы. Он рассказал, что до 90 % пациентов его клиники оперируются лапароскопическим методом, еще 10 % — с помощью роботизированной хирургии. Открытые операции в хирургическом лечении рака желудка в клинике используются крайне редко.
Заместитель главврача РКМЦ Управления делами Президента Республики Беларусь, главный внештатный хирург Минской области, кандидат мед. наук Юрий Слободин обратил внимание, что в Беларуси уверенно входит в клиническую практику лапароскопическая хирургия при колоректальном раке, но в лечении рака желудка подобные операции еще не так распространены. А ведь это современные щадящие методы, которые позволяют пациенту быстрее восстановиться, начать химиотерапию и таким образом получить шанс на более эффективное лечение.
— РКМЦ сегодня единственный центр, на базе которого выполняется хирургия рака желудка лапароскопическим методом. Методику мы внедрили в 2015 году, и сейчас у нас большой опыт таких операций, — объяснил Юрий Слободин. — В странах Азии подобные операции стали рутиной. На базе клиники при Нанкинском медуниверситете ежегодно проводится до 1 400 операций при раке желудка, из них профессор Сюй Цзэкуань лично выполняет около 600 лапароскопических и роботических вмешательств. Ни нашей стране, ни Российской Федерации такого опыта не набрать — к счастью, у нас нет такого количества пациентов. Чтобы ускорить освоение технологий, нам необходимы такие мероприятия, позволяющие обменяться знаниями, перенять подходы к лечению у более опытных коллег.
Традиционно в рамках мероприятия отметили центральные районные больницы и межрайонные центры, достигшие наиболее значимых результатов во внедрении малоинвазивной хирургии. В номинации «В ногу со временем» первыми стали хирурги из Барановичской городской больницы, вторыми — из Мозырской городской больницы, на третьем месте — Узденская ЦРБ. В номинации «Прорыв года» лидировали медики Брестского областного онкологического диспансера. Победители отметили, что в освоении новых оперативных методов в первую очередь важны наличие единомышленников и здоровая профессиональная конкуренция.
— В нашей больнице процент лапароскопических вмешательств среди всех видов хирургической помощи достигает без малого 80 %. Я дважды проходил курсы по эндовидеохирургии в РКМЦ, и на сегодняшний день малоинвазивным методом мы оперируем многочисленные патологии: хронические и острые холециститы, острые аппендициты, паховые и бедренные грыжи и т. д. В этом году впервые прооперировали вентральную грыжу. Активно подключаем к эндохирургическим методам лечения и молодежь — у нас она составляет половину врачебного состава отделения. Современные пациенты хорошо образованны: сразу интересуются у врача, каким методом тот планирует проводить операцию. Да и хирургу, согласитесь, всегда приятнее видеть своего пациента абсолютно мобильным уже через несколько часов после малоинвазивного вмешательства, чем с трудом поднимающимся с постели только на вторые сутки после открытой операции. Современные, щадящие подходы в хирургии позволяют пациенту быстрее восстановиться, дают хороший косметический эффект, — поделился заведующий хирургическим отделением Барановичской городской больницы Олег Ревенко.
— На прошлом форуме награду в номинации «Прорыв года» забрало учреждение здравоохранения другого региона. Это послужило толчком к тому, чтобы за последние два года мы действительно совершили прорыв, освоив все возможные на данном этапе лапароскопические оперативные вмешательства в онкологии. В планах — освоение малоинвазивной желудочной онкохирургии, — пояснил Сергей Макар. — Онколог-хирург ответственен как минимум за ближайшие 5 лет жизни пациента. Если пациент возвращается через полгода-год, на душе у нас всегда осадок, сомнения, все ли сделано верно… Благодаря эндовидеоскопическим методам врач может действовать с максимально высокой точностью даже в сложных условиях.
Всего за время форума ведущими экспертами в формате «живой хирургии» выполнено 12 операций (абдоминальная хирургия, герниология, урология, гибкая эндоскопия). В ходе секционных заседаний обсудили развитие эндовидеохирургии в белорусских регионах, своим опытом поделились региональные лидеры. Отдельные секции были посвящены применению эндовидеохирургии в лечении урологической патологии и патологии органов брюшной полости, малоинвазивной хирургии грыж, использованию симуляционных технологий в последипломном образовании. Впервые была организована секция для среднего медицинского персонала, который выполняет важнейшую функцию в послеоперационном уходе, обеспечении инфекционного контроля и соблюдении санитарно-гигиенических требований. Прошла выставка современной медицинской техники, материалов, препаратов и медицинской литературы. А особенно трогательным подарком для всех участников форума стала презентация песни о работе хирургов. Кстати, в видеоклипе к этой песне снялись реальные герои белорусской медицины.
