Предположение о том, что дисфункция блуждающего нерва может выступать причиной длительного постковидного синдрома, выдвинуто специалистами больницы Germans Trias i Pujol в Каталонии (Испания). Подробные результаты пилотного исследования будут представлены на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний в Лиссабоне (Португалия) 23–26 апреля.
Исследователи наблюдали за группой из 348 человек, перенесших COVID-19. Две трети пациентов имели хотя бы один симптом дисфункции блуждающего нерва (ДБН) среди признаков длительного COVID-19. На финальном этапе работа велась с тестовой группой из 22 человек, страдающих от постковидного синдрома на протяжении в среднем 14 месяцев. 86 % имели как минимум по три различных симптома, связанных с ДБН. У шести участников тестовой группы повреждения блуждающего нерва (утолщения, воспаления) можно было видеть на УЗИ.
Чаще всего пациенты, участвовавшие в исследовании, жаловались на диарею (73 %), тахикардию (59 %), головокружение, затрудненное дыхание, проблемы с голосом (по 45 %), пониженное артериальное давление (14 %). Половина тестовой группы демонстрировала аномальные паттерны дыхания и слабость дыхательных мышц. Тринадцать человек испытывали проблемы с глотанием, 8 — с доставкой пищи в желудок через пищевод, у остальных наблюдался кислотный рефлюкс.
Вывод, который сделали испанские специалисты: большинство пациентов с длительным COVID-19 и симптомами ДБН имеют ряд клинически значимых, структурных или функциональных изменений в блуждающем нерве. Дисфункция блуждающего нерва может быть центральной патофизиологической особенностью затяжного COVID-19. Потребуются дополнительные полномасштабные исследования, чтобы это доказать.