Мужчины, страдающие от облысения, потребляли в 2 раза больше сахаросодержащих напитков, чем те, у кого не было этой проблемы, показало корреляционное исследование ученых из Университета Цинхуа (Китай), опубликованное в научном журнале Nutrients.
Лысеют все — от корейца до австралийца!
Выпадение волос по мужскому типу, или андрогенная алопеция (АГА), превратилось в глобальную проблему общественного здравоохранения. По статистике, с ним сталкиваются около 30–50 % мужчин уже к 50 годам. Недавние исследования показывают, что частота АГА может увеличиваться: например, опрос, проведенный в Китае, показал, что это состояние затронуло 21,3 % всех мужчин в 2010-м и 27,5 % в 2021 году.
Согласно исследованию с участием 1 390 мужчин в возрасте от 40 до 69 лет, проведенному в Австралии, распространенность вершинного (макушечного) или полного облысения увеличивается с возрастом от 31 % (40–55 лет) до 53 % (65–69 лет). Покатая лобная линия волос обнаружилась у 25 % мужчин в возрасте 40–55 лет и у 31 % от 65 до 69 лет. Исследование в США продемонстрировало, что распространенность умеренной или тяжелой формы АГА составляет 53 % в возрастной группе 40–49 лет. В корейской популяции также сообщалось об увеличении распространенности АГА со старением, причем поражение начиналось уже с третьего десятилетия жизни. Распространенность АГА среди сингапурских мужчин составила 63 %, увеличиваясь с возрастом от 32 % (17–26 лет) до 100 % после 80 лет.
АГА преимущественно поражает виски, вершину и середину лобной части головы. Хотя АГА часто рассматривается как относительно незначительное дерматологическое заболевание, выпадение волос в очень большой степени влияет на самовосприятие и является серьезной причиной тревоги и даже депрессии у мужчин. АГА сегодня все чаще рассматривается как фактор риска развития артериальной ригидности и сердечно-сосудистых заболеваний. В исследованиях было показано, что мужчины со средней степенью облысения имели вероятность развития инфаркта в 1,5 раза выше, нежели люди с нормальной шевелюрой (а у лиц с высокой степенью облысения сердечные приступы встречаются в 3,5 раза чаще).
Хорошо известна также семейная склонность к АГА (доля наследственной предрасположенности достигает 80 %).
Ключевыми патофизиологическими особенностями АГА являются изменение цикла развития волос, миниатюризация фолликулов и воспаление. При АГА фаза анагена (роста волос) сокращается с каждым циклом, в то время как продолжительность телогена (фаза покоя) остается постоянной или увеличивается. В конце концов продолжительность анагена становится настолько короткой, что растущий волос не успевает достичь должной длины, чтобы выйти на поверхность кожи, оставляя пустую фолликулярную пору. Миниатюризация волосяного фолликула является гистологической отличительной чертой андрогенетической алопеции. Когда мышца arrector pili, которая прикрепляется по окружности вокруг первичного фолликула, отделяется от всех вторичных фолликулов, а первичные фолликулы подвергаются миниатюризации и отслоению, выпадение волос становится необратимым.
Гиперсексуальность или инфаркт?
АГА связана с многочисленными факторами, включая генетическую предрасположенность, возраст, тревожность, время сна, индекс массы тела, физическую активность, курение и особенности питания. Считается, что рацион играет важную роль, и многочисленные исследования подтверждают негативную корреляцию между западной диетой и мужским облысением. Высокое потребление добавленных сахаров как одна из особенностей западного рациона и метаболизм глюкозы влияют на выпадение волос (высокая концентрация глюкозы в крови запускает полиоловые пути, которые преобразуют ее в другие сахара).
Исследования in vitro и in vivo показывают, что этот процесс уменьшает количество глюкозы во внешних частях волосяных фолликулов (это может привести к АГА) и что потребление сахара зачастую сопровождается чрезмерным потреблением липидов, что также связано с АГА. Не следует забывать и о результатах исследований, показавших, что высокое потребление сахара связано с проблемами психического здоровья (например, один метаанализ продемонстрировал, что у тех, кто выпивал эквивалент трех банок колы в день, риск депрессии был на 25 % выше, чем у тех, кто обходился без сладких напитков).
К подслащенным напиткам, потребление которых широко распространено среди молодежи, относятся любые жидкости с различными видами добавленных сахаров: безалкогольные газировки, сокосодержащие напитки с добавлением сахара, энергетические и спортивные напитки, подслащенные молоко, чай, кофе и т. д. В США 63 % молодых людей и 49 % людей среднего возраста употребляют что-то из этого набора ежедневно.
Исследования, проведенные в Китае, также показали, что потребление сладких напитков наиболее высокое в возрастной группе 13–29 лет (22,38 %).
Исследование китайских ученых из Университета Цинхуа проводилось среди преимущественно молодых людей. В опросе участвовали 1 028 мужчин, средний возраст которых составил 27,8 года; из них 592 (57,6 %) с АГА и 436 (42,4 %) без облысения. В целом почти каждый второй участник (n = 459, 44,6 %) заявил, что употреблял сладкие напитки чаще, чем один раза в день, 25,1 % — от 4 до 7 раз в неделю и 18,5 % — 1–3 раза в неделю.
В среднем мужчины с алопецией выпивали 4,3 л подслащенных напитков в неделю, а те, у кого не было такой проблемы, ограничивались 2,5 л.
Следует отметить, что по сравнению с людьми без алопеции участники с АГА в этом исследовании с большей частотой были старше, курили или употребляли алкоголь, имели более низкий уровень образования, меньшую физическую активность и продолжительность сна, испытывали тревогу и ПТСР, проходили клиническое лечение по поводу выпадения волос, имели заболевания, связанные с АГА, положительную семейную историю АГА и окрашенные/осветленные/ослабленные волосы.
Однако в моделях, скорректированных с учетом всех этих факторов, показатели отношения частоты потребления сахаросодержащих напитков и АГА хоть и несколько снижались, но оставались значимыми. Также ученые предупреждают, что их выводы в первую очередь основаны на корреляции, а не на причинно-следственной связи, и для подтверждения результатов им еще потребуются дополнительные исследования.
Психосоциальное давление
Последствия АГА носят ярко выраженный психологический характер. Несколько исследований показывают, что негативное самовосприятие лысеющих пациентов совпадает в западной и азиатской культурах. Отрицательное воздействие АГА очень часто игнорируется людьми, не страдающими этим заболеванием. Однако есть доказательства того, что восприятие окружающими может усугублять психологические проблемы лысеющих мужчин.
Корейское исследование, изучающее, как лысеющие мужчины воспринимаются женщинами и мужчинами без проблем с волосами, показало, что оценка лысеющих мужчин как менее привлекательных была распространена среди женщин, чем среди мужчин с шевелюрой.
Такое негативное восприятие может еще больше ухудшить социальное функционирование мужчин с алопецией. Исследования подтверждают высокую распространенность депрессии и тревоги у пациентов с АГА, в первую очередь среди лиц с очень ранним началом заболевания, более обширным выпадением волос и тех, кто считает, что их облысение прогрессирует. АГА причиняет страдания молодым людям, затрагивая самоощущение человека, вызывая психологический дистресс и негативно влияя на качество жизни.