Какие вирусы потенциально могут передаться от животного человеку? Анализ рисков показывает, что весьма многие. Это уже произошло примерно с 250 патогенами, среди которых возбудители лихорадки Эбола, оспы обезьян, гепатита Е, MERS, SARS-CoV… И где-то в диких зарослях или в мегаполисе с огромным количеством обитающих там крыс, на ферме или переполненном рынке этот момент всегда может повториться. Какие условия благоприятствуют ему, ученые подробно описали в PNAS, научном журнале американской Национальной академии наук.
Вирусный лист ожидания
Опросив 65 экспертов по вирусологии, эпидемиологии, медицинской экологии, ученые из Калифорнийского университета в Дейвисе определили 31 фактор, повышающий риск передачи вируса человеку. Используя данные тестирования 509 721 образца от 74 635 животных (млекопитающие, птицы, рептилии, пресмыкающиеся) в рамках проекта по обнаружению вирусов и общедоступные сведения об обнаружении вирусов по всему миру, исследователи оценили факторы риска применительно к 887 вирусам (из них 12 уже перешедших к человеку зоонозов), встречающимся в организмах животных.
А затем разработали структуру ранжирования рисков и интерактивный веб-инструмент SpillOver, который проводит оценку риска для диких вирусов, взвешивая шансы патогенов с неохарактеризованным потенциалом распространения наряду с уже известными зоонозами. SpillOver — это живая интерактивная база данных, которая может использоваться учеными и специалистами в области здравоохранения для проведения исследований и мероприятий по предотвращению и контролю вспышек заболеваемости.
В рейтинге риска передачи вируса человеку первое место занял возбудитель лихорадки Ласса. Он регулярно вызывает инфекционные вспышки среди людей, которые заражаются преимущественно через экскременты мышей, живущих в полях и на садовых участках в регионах Африки. На третьем месте оказался эболавирус — род вирусов из семейства филовирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола у высших приматов. Позицию между ними занял SARS-CoV-2.
Может показаться удивительным, что SARS-CoV-2 не возглавил этот печальный рейтинг, учитывая, что он вызвал нынешнюю пандемию. Но этот вирус, вероятнее всего, будет на первом место, когда появится больше информации о его свойствах, предполагают ученые. В настоящий момент не хватает прежде всего данных о животных-хозяевах — в качестве вариантов рассматриваются, например, летучие мыши.
SARS-CoV-2 относится к семейству коронавирусов, 6 представителей которого еще ранее показали, что могут поражать человека. Два коронавируса, отождествляемые с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), обнаруженные у летучих мышей, были высоко оценены SpillOver: связанный с SARS бета-коронавирус Rp3 на 15-м месте и связанный с SARS коронавирус летучих мышей RsSHC014 на 51-м месте. Поэтому неудивительно, что среди вирусов, ассоциируемых с наибольшей вероятностью возникновения новых эпидемий, множество коронавирусов, которые пока не обнаруживались в организме людей.
Прежде всего ученые выделяют одного представителя с условным названием Predict_CoV-35. Этот недавно обнаруженный бета-коронавирус (вошел в первую двадцатку) носят в себе летучие мыши нескольких регионов Юго-Восточной Азии. Широкая география обитания хозяев и вирусов в сочетании с обнаружением у летучих мышей кейсов высокого риска передачи предполагает, что Predict_CoV-35 имеет высокую значимость для общественного здравоохранения. Хотя недавно открытые коронавирусы пока не были выявлены у людей, не следует забывать, что побочные эффекты могут оставаться нераспознанными из-за отсутствия диагностических возможностей, а также из-за особенности коронавирусов вызывать только легкие симптомы или бессимптомные случаи.
Другими кандидатами на переход к человеку являются новые лиссавирусы, к которым относится, например, возбудитель бешенства. Также в первых строчках списка находится и вирус Бомбали (один из видов эболавирусов), обнаруженный несколько лет назад в организме летучих мышей.
Но не меньшую, если не более серьезную угрозу для человечества представляют еще не идентифицированные вирусы. Считается, что около 1,67 млн неописанных патогенов существуют в организмах млекопитающих и птиц, из них примерно половина потенциально может передаться человеку — и привести тем самым к новой эпидемии.
«К факторам риска относятся в первую очередь характеристики самого вируса. Так, опасность возникновения новой эпидемии растет, когда вирус однажды уже показал, что он может поражать человека и распространяться между людьми. Риск передачи вируса определяют также и свойства животных- хозяев. Риск растет, когда вирус циркулирует в организмах животных, часто контактирующих с человеком. Или когда животные-хозяева являются представителями не только разных видов, но и разных отрядов, например, возбудитель встречается как в организмах грызунов, так и у приматов, что свидетельствует о большой приспособляемости возбудителя.
И наконец, свою роль играют факторы окружающей среды, если много людей проживают в месте обитания животных-хозяев или же вторгаются в их естественную среду обитания. Ведь там, где человек вырубает деревья, превращает природные пространства в поля, прокладывает дороги в нетронутых районах, возрастает вероятность новых контактов между человеком и дикими животными, что может повлечь за собой серьезные последствия».
Süddeutsche Zeitung
.
ВОЗ выделила некую условную болезнь X (неизвестный в настоящее время патоген), способную вызвать серьезную эпидемию, в качестве целевой в Плане исследований и разработок, связанных с приоритетными заболеваниями (НИОКР), еще в 2018 году. Однако, несмотря на увеличение инвестиций в профилактику пандемии и знания, полученные в результате предыдущих вспышек, таких как SARS-CoV, вирусы Эбола и Зика, человечество не было готово к коронавирусу SARS-CoV-2.
Новые инициативы, включая Коалицию за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям, программы Trinity Challenge и Life’s Bioscan, проекты Earth Biogenome Project и Global Virome Project, делают важные шаги вперед, создавая технологии вакцин и совместные сети для противодействия вирусным угрозам. SpillOver дополнит эти программы, предоставив ресурс для сопоставления огромных массивов данных по нескольким дисциплинам (вирусология, эпидемиология, экология) и проведения метаанализа, который поможет сфокусировать исследования на разработке контрмер, связанных с угрозой новой грядущей болезни X.