Тревожные и депрессивные расстройства, хронические стрессы — довольно распространенные в наше время явления. Страдая от них, но не вполне понимая сути этих состояний, люди часто обращаются к священнослужителям, ожидая рекомендаций, какие «записки подать», испрашивая благословения на отчитку… Как в такой ситуации помочь себе и близкому?
Преодолеть неверие и предубеждения
Я не специалист в области психотерапии, но, имея определенную пастырскую практику, могу сказать, что «бреши» в духовной сфере в виде тяжелых грехов, въевшихся страстей, неверия сказываются. Но все же в таких случаях мы имеем дело со сферой психики. Потому, преодолевая недоверие и предубеждения в отношении психиатрии, лучше при наличии подобных состояний обратиться к специалистам. Побочные эффекты, сомнения в пользе — не повод отказываться от назначаемых лекарств, заменяя их святой водой, просфорами и прочим. А еще важно принимать их согласно предписанию врача. Можно попросить объяснить, почему нужно принимать именно эти препараты и именно так, как рекомендовано (мне откликаются мысли белорусского психиатра Романа Александровича Евсегнеева о важности того, чтобы пациент был ответственным участником своего лечения).
Агапий Голуб, иеромонах Жировичского Свято-Успенского мужского монастыря, член Координационного совета Белорусского экзархата по противодействию наркомании и алкоголизму.
Во время обострения человек обычно не способен к осмысленному участию в таинстве исповеди, как и к беседе со священником или психологом. Он почти не слышит собеседников. Ему необходимо в первую очередь медицинское вмешательство.
Исходя из наблюдений, не рекомендую в таких случаях длительные посты и молитвы. Наоборот, требуются послабления. Лучше молиться чаще, краткими молитвами, своими словами. А поститься по согласованию с врачами. Иначе есть риск еще больше перегрузить нервную систему и вызвать либо усилить рецидив.
Людям, которые имеют психические нарушения, не стоит ехать на долгий период в монастырь. Там жизнь основана на ежедневном богослужении и трудах. Это будет непосильным грузом для ослабленной нервной системы и опять-таки может вызвать рецидив. Достаточно во время ремиссии приехать в качестве паломников дня на три или на неделю.
При этом стоит заранее оговорить какие-то послабления в дисциплине (дополнительное питание в местных магазинах, более поздний подъем).
Настоятельно рекомендую не обращаться на отчитки. Можно получить эффект, обратный ожидаемому.
Правильная забота и помощь
Во время рецидива человек не всегда и не вполне может себя контролировать. Потому близким важно самим пройти у специалиста какое-то минимальное обучение правилам поведения и помощи больному. При этом членам семьи важно научиться не выгорать самим. Помогая, не делать страдающего постоянным центром внимания, который будет поглощать все семейные ресурсы жизненной энергии и времени. Это разрушительно действует на окружающих. Особенно страдают дети и подростки, которые оказываются придатком к больному, ощущают, что их собственный внутренний мир, их интересы, чувства и эмоции никому из взрослых неважны.
Депрессия, как и панические атаки, может иметь замаскированные формы, когда симптомы сниженного настроения скрываются за какими-либо соматическими проявлениями или другими психическими расстройствами. Подавленное настроение (уныние, печаль, тоска, повышенная раздражительность, чувство, когда опускаются руки, неспособность к искренней молитве, особенно благодарения) иногда может быть связано не со специфическими нарушениями в психике, а с хронической усталостью и эмоциональным выгоранием. В таком случае на первое место выходят психологическая помощь и самопомощь.
Регулярные приступы страхов и долго продолжающаяся тревожность не всегда являются признаком серьезных психических расстройств. За ними могут стоять различные болезни, так что данные симптомы — еще и повод проверить здоровье и позаботиться о своем организме в целом.
Существует два рода депрессии. Психогенная — ответный отклик организма на стрессовые события. Если человек ранее достаточно успешно справлялся с трудностями, то велика вероятность, что и из такой депрессии он успешно выберется (без антидепрессантов или с ними). Немалую помощь может оказать психотерапевт (работа словом).
Клиническая (эндогенная) депрессия вызвана органическими причинами, и никакими словами и убеждениями/исповедью ее не преодолеть. В этом случае однозначно необходима консультация врача-психиатра. И только затем — психотерапевта, психолога, священника.
Облегчить и улучшить
К сожалению, из-за непонимания сути болезни близкие часто еще более вредят больным, призывая «не выдумывать проблемы, не брать в голову неприятности», «просто выспаться» или предлагая «снять стресс», сходив в бассейн, тренажерный зал, с помощью алкоголя (что совершенно противопоказано в этом случае). Верующие порой укоряют в маловерии или подозревают в нераскаянных грехах. Такой подход может вызвать либо усугубить чувство вины из-за своей «неполноценности» или ощущение, что тебя никто, даже любящие люди, не понимает. И это заставляет еще больше закрываться, уходить в себя. Из-за чего еще более усиливается депрессия.
Для улучшения качества и увеличения длительности достигнутой ремиссии, а также в целях профилактики данных расстройств стоит заботиться о том, чтобы быть в тонусе.
В этом могут помочь умеренная (по согласованию с лечащим врачом) гимнастика, скандинавская ходьба, бассейн, прогулки в парке или лесу, работа с чувствами и эмоциями, распорядок дня, питание, нормализация сна.
С этими расстройствами особенно тяжело жить людям, не открывшим для себя глубинные смыслы и ценность жизни, так же как и пережившим инфаркт, онкологию. Происходит серьезная проверка подлинных (а не декларируемых) для конкретного человека жизненных установок: насколько искренне он искал Бога, учился быть счастливым, занимался своим духовно-личностным развитием.
В периоды ремиссии самое время «включить» в жизнь искреннюю молитву, пастырское душепопечение, экзистенциальную психологию.
Не стоит искать исцеления у экстрасенсов и прочих нетрадиционных «целителей». Даже не касаясь духовной стороны, можно сказать, что подобное обращение чревато бездарной потерей времени и денег, а болезнь будет прогрессировать.
Если мы столкнулись с подобными нарушениями у себя, близких или знакомых, большую роль в оказании помощи имеет наше верное понимание того, с чем имеем дело. Могу порекомендовать книги и видеобеседы психиатра и психотерапевта Дмитрия Александровича Авдеева, трудившегося в направлении христианско-ориентированной психотерапии.