На базе РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова состоялась республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Паллиативная медицинская помощь: проблемы и перспективы развития». Ведущие специалисты обсудили новые подходы в организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению, такие ключевые вопросы, как контроль патологических симптомов (синдромов), нутритивная поддержка, а также психологическая помощь в онкологической практике. Опытом поделились эксперты из Беларуси и России.
Участников конференции приветствовал начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава Леонид Недень.
— Оказание паллиативной медицинской помощи направлено на улучшение качества жизни пациентов и их семей, которые сталкиваются с проблемами, связанными с неизлечимыми хроническими заболеваниями. Большинство нуждающихся в паллиативной медицинской помощи взрослых страдают от хронических сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, онкологии, СПИДа, диабета. Паллиативная медицинская помощь может потребоваться и при других патологических состояниях, — обращает внимание Леонид Чеславович. — Благодаря ранней диагностике, правильной оценке и лечению боли, а также решению других проблем, будь то физических, психосоциальных или духовных, паллиативная помощь позволяет предотвратить и облегчить страдания.
По оценкам ВОЗ, ежегодно в паллиативной медицинской помощи нуждаются 40 млн человек и только 14 % получают ее. Глобальная потребность в такой помощи будет расти вследствие увеличивающегося бремени НИЗ и старения населения.
В Законе Республики Беларусь «О здравоохранении» паллиативная медицинская помощь (ПалМП) впервые определена в 2014 году. Минздравом, отмечает Леонид Недень, совершенствуется нормативная правовая база по развитию инфраструктуры службы ПалМП в регионах, организации работы, улучшению доступности лекарственных препаратов, прежде всего неинвазивных лекарственных форм наркотических анальгетиков, разрабатываются клинические протоколы. В этом году внесены изменения и дополнения в нормативные правовые акты в части определения первичной и специализированной ПалМП, актуализирован порядок организации оказания ПалМП взрослому населению, а также порядок приобретения, хранения, реализации, отпуска (распределения) наркотических средств и психотропных веществ с целью улучшения доступности неинвазивных лекарственных форм наркотических анальгетиков нуждающимся пациентам.
Более подробно о новых подходах в организации ПалМП взрослому населению рассказала начальник отдела планирования и организации паллиативной медпомощи РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова, главный внештатный специалист Минздрава по паллиативной медпомощи взрослому населению Ольга Мычко.
С приветственным словом выступил заместитель директора по лечебной работе РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова Сергей Мавричев.
— За последние 20 лет онкологическая служба сделала огромный рывок как в ранней диагностике, так и в лечении злокачественных новообразований. Сегодня мы можем помочь многим пациентам даже на поздних стадиях. Это не означает, что мы полностью их излечим, но мы можем уменьшить их страдания, улучшить качество жизни на месяцы и даже годы, — отмечает Сергей Анатольевич. — По данным мировых экспертов, в последние годы паллиативная помощь позволяет большой группе пациентов со злокачественными опухолями выйти на стандартные схемы лечения или по индивидуальным программам, которые продлевают сроки жизни до сравнимых по пятилетней выживаемости. В идеале паллиативная помощь должна предоставляться с момента постановки диагноза и учитывать растущие потребности пациентов и их семей по мере прогрессирования заболевания. Задача паллиативной помощи — не отдалить смерть, а повысить качество жизни, однако иногда она может положительно повлиять на течение заболевания и выживаемость, имеются такие данные.
В сентябре 2021 года в РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова создана госпитальная служба паллиативной медицинской помощи, которую возглавила Ольга Мычко. Служба осуществляет консультирование пациентов как в поликлинике, так и в стационаре. Сотрудники назначают фармакотерапию патологических симптомов основных заболеваний и осложнений специального противоопухолевого лечения, обеспечивают нутритивную поддержку, проводят психотерапию, оказывают психологическую помощь, организуют духовную поддержку, обеспечивают преемственность в оказании паллиативной медицинской помощи пациентам на всех этапах. Важное значение имеет также обучение медработников как в центре, так и на местах.