Переговоры проходили с представителями Ассоциации международных фармацевтических производителей, отечественными производителями лекарственных средств, представителями оптовых и розничных фармацевтических компаний. Дмитрий Пиневич поблагодарил всех участников рынка за работу в условиях пандемии COVID-19.
По его словам, «все оперативно среагировали на возросшие потребности здравоохранения в поставках препаратов, особенно для лечения заболеваний, вызванных распространением COVID-19».
Министр отметил, что сейчас как никогда в стране возросла необходимость в работе устойчивого сбалансированного рынка лекарственных средств. Был отмечен рост объема рынка в натуральном и денежном выражении по итогам 2020 года.
Дмитрий Пиневич:
Мы охватили более широкий спектр нозологий, которые возможно лечить с помощью новых лекарственных препаратов. Расширили клинические протоколы, Республиканский формуляр и перечень основных лекарственных средств. Временно разрешена интернет-торговля по отдельному списку лекарственных препаратов.
При этом был озвучен ряд проблем, в том числе сокращение перечня зарегистрированных лекарственных средств, что влияет на Республиканский формуляр и перечень основных лекарственных средств. Представителями компаний была отмечена сложность включения в данные списки.
Стоимость лекарственных средств зачастую превышает стоимость в референтных странах (в частности, в Российской Федерации). Это приводит к развитию серого импорта препаратов из соседних стран.
Необходимо принимать компенсационные меры в связи с введением НДС в целях выполнения одного из параметров прогноза социально-экономического развития Республики Беларусь на 2021 год — индекса потребительских цен на социально значимые товары не более 104,9 %. Предложено решать данную проблему совместными усилиями: производителям снизить отпускные цены на 2 %; при формировании оптовых и розничных цен снизить размер применяемых надбавок на 2 % на уровне оптового звена и на 5–6 % на уровне розницы.
Министр подчеркнул: количество аптек неуклонно растет, что говорит о достаточной маржинальности данной сферы деятельности. Также было отмечено, что даже с нулевой ставкой препараты в Республике Беларусь были дороже, чем в странах, которые применяют НДС 10 % и даже 20 %. В совокупности эти факты говорят о необходимости повышения прозрачности формирования цен на лекарственные средства, возможно, пересмотра законодательства в данной сфере.
Была озвучена задача повышения прозрачности процедур государственных закупок, процедур включения препаратов в республиканский формуляр и перечень основных лекарственных средств.
Со своей стороны Минздрав будет проводить работу по совершенствованию законодательства. Была выражена заинтересованность в диалоге с представителями фармбизнеса, готовность рассматривать любые предложения.
Отмечен положительный эффект внедрения новых процедур регистрации лекарственных препаратов: упрощенной (за полгода по данной процедуре зарегистрировано более 20 препаратов, в основном оригинальных), условной (по данной процедуре зарегистрирована вакцина от коронавирусной инфекции «Гам-КОВИД-Вак»).
Разрабатывается пакет нормативных правовых актов в сфере закупок лекарственных препаратов, с помощью которого планируется расширить возможности по закупке: заключение 2–3-летних контрактов, применение гибких ценовых моделей, программ разделения рисков, закупки лекарственных средств у международных специализированных организаций.
Планируется также продумать возможность разрешения интернет-торговли на постоянной основе, проанализировать работу с расширенным перечнем лекарственных препаратов, реализуемых без рецепта врача (новая редакция постановления вступила в силу 31 января 2021 года).
В целях повышения прозрачности процедур управление организации лекарственного обеспечения завершает масштабный анализ процедур государственных закупок в 2018–2020 гг., результаты которого будут опубликованы на сайте Минздрава.