О первом случае успешного лечения диабета собственными стволовыми клетками пациента сообщил в конце сентября научный журнал Cell. Трансплантацию островковых клеток, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (иПСК) 25-летней пациентки, страдающей СД 1-го типа, больше года назад провели китайские исследователи из Нанькайского университета. Пациентка больше не нуждается в инъекциях инсулина.
Диабет 1-го типа был диагностирован у пациентки 11 лет назад. С тех пор она получала инсулин в больших дозах, а также перенесла две трансплантации — печени и менее удачную поджелудочной железы. Несколько лет назад из стволовых клеток жировой ткани этой пациентки исследователи получили химически индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (хиПСК) путем перепрограммирования соматических клеток через предварительное ингибирование сигнального пути JNK. Этот метод, кстати, разработали ученые из Пекинского университета.
ХиПСК пациентки дифференцировали в островки Лангерганса, идентичные естественным и содержащие 60 % бета-клеток, секретирующих инсулин, и по 10 % клеток, подобных альфа- и дельта-клеткам, выделяющим его гормон-антагонист глюкагон. Островковые клетки проверили в экспериментах на животных, было показано, что они восстанавливают толерантность к глюкозе у мышей с диабетом и не обладают онкогенным потенциалом. Затем около 1,5 млн островковых клеток ввели в брюшную стенку пациентки (стандартно островки вводятся в кровеносные сосуды печени, но при локализации в брюшную стенку их было проще контролировать и наблюдать).
Спустя два месяца у пациентки установился достаточно высокий уровень инсулина, после 75-го дня и уже более года он держится в пределах нормы без каких-либо внешних воздействий. Уровень гликированного гемоглобина снизился.
Уровень глюкозы натощак остается в целевом диапазоне более 98 % дня.
В настоящее время в этом исследовании участвуют еще 2 человека, их результаты позитивные, в ноябре исполнится год после аналогичной трансплантации. Журнал Cell Discovery пишет о еще одной трансплантации, проведенной другой группой китайских исследователей 59-летнему мужчине с пересаженной почкой и СД 2-го типа: островковый материал был получен из его собственных стволовых клеток эндодермы, и пациент не нуждается в инсулине 120 недель.
Поскольку пациентка все еще получает иммунодепрессанты по поводу пересадки органов, в данном исследовании не удалось оценить, снижен ли риск отторжения трансплантата при использовании островковых клеток из собственных индуцированных плюрипотентных стволовых клеток по сравнению с донорскими. При использовании донорских островков такой риск имеется, и пациентам требуется иммуносупрессия.
Исследование показывает, что этот метод имеет потенциал стать жизнеспособным вариантом лечения диабета, утверждают его авторы, тем более что в настоящее время работы по аллогенной трансплантации как метода лечения диабета ведутся во всем мире.