Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Arthritis & Rheumatology, простые и легкодоступные клинические переменные позволяют успешно прогнозировать развитие псориатического артрита у пациентов с псориазом и улучшать раннюю диагностику.
Псориатический артрит (ПсА) — воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее почти каждого третьего больного псориазом. Ранняя диагностика очень важна для предотвращения и снижения тяжести неблагоприятных последствий, связанных с ПсА.
Команда из Исследовательского института и больницы Женского колледжа Университета Торонто (Канада), проанализировав данные проспективной когорты, включающей пациентов с псориазом, у которых на начало исследования не было обнаружено воспалительного артрита, разработала модель прогнозирования риска развития ПсА — инструмент PRESTO (Psoriatic Arthritis Risk Estimation Tool).
Данные собирали с 2006-го по 2019-й.
Проводилось ежегодное обследование участников дерматологом и ревматологом, учитывались сведения о возрасте и семейном анамнезе, симптомах и характеристиках псориаза, симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарств (всего было определено 29 переменных в качестве потенциальных предиктивных факторов риска ПсА). Оценивался риск развития ПсА в течение одно- и пятилетнего периода. В итоге в анализ были включены 635 пациентов с псориазом, из которых у 51 был диагностирован ПсА в течение 1 года и у 71 — в течение 5 лет.
Риск развития ПсА по истечении одного года с момента постановки диагноза «псориаз» был связан с семейным анамнезом псориаза, более молодым возрастом, мужским полом, ригидностью суставов и мышц спины, появлением неровностей и мелких ямок на ногтях, выраженностью боли, использованием биологических препаратов и общим состоянием здоровья. Риск развития ПсА в течение 5 лет был ассоциирован с утренней скованностью, болью, утомляемостью, псориатическим поражением ногтей, тяжестью псориаза, применением системных небиологических препаратов или фототерапии.
Ученые считают, что инструмент PRESTO может способствовать усилиям по снижению прогрессирования псориаза до развития псориатического артрита и применяться, например, в профилактических исследованиях в группах риска. Также алгоритм позволит выявлять людей, страдающих псориатической болезнью, которым может быть полезно раннее лечение, и послужит образовательным инструментом, повышающим осведомленность пациентов о риске развития псориатического артрита.
Онлайн-калькулятор PRESTO доступен на английском языке по ссылке здесь.