Инфекции дыхательных путей, перенесенные в первые годы жизни, повышают риск развития атопического дерматита еще в детском возрасте, показало исследование, опубликованное в JAMA Dermatology.
Атопический дерматит (АД) — одно из наиболее распространенных в раннем детском возрасте хронических заболеваний. Согласно данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, АД страдают 13 % детей, он также связан с аллергическими и неаллергическими сопутствующими заболеваниями и осложнениями.
Исследователи из Университета Копенгагена (Дания) изучили, связаны ли инфекции, перенесенные в течение первых 3-х лет жизни, с развитием атопического дерматита у детей в возрасте до 10 лет. В первое исследование вошли 663 ребенка из датской когорты новорожденных, затем результаты дополнительно проверили на 707 участниках отдельного американского исследования новорожденных.
В датской когорте родители ежедневно фиксировали случаи ОРВИ, острого среднего отита, тонзиллита, пневмонии, гастроэнтерита и лихорадки до достижения детьми 3-летнего возраста. Впоследствии исследователи отслеживали диагнозы атопического дерматита, тяжесть заболевания, применение системных антибиотиков и наличие вариантов гена филаггрина.
У детей, вошедших в верхнюю треть списка по числу эпизодов инфекций, скорректированная вероятность наличия АД в течение каждого года жизни в период от рождения до 10 лет была на 61 % выше, чем у детей из нижней трети. У детей, которые чаще всего болели, эта вероятность повышалась на 69 %.
Каждый дополнительный эпизод инфекции был связан с повышением риска АД, и связь сохранялась даже после того, как исследователи учли лечение антибиотиками и фактор гена филаггрина.
Дополнительный анализ показал, что наблюдаемая связь главным образом была обусловлена инфекциями дыхательных путей. Другие виды, по-видимому, не вносили такой же значительный вклад.
Полученные результаты подтвердились в американской когорте. В ней случаи респираторных инфекций регистрировали до достижения детьми 3-х лет, а диагноз АД, установленный врачом, отслеживали до 6 лет.
У детей из верхней трети списка вероятность развития АД была на 76 % выше, чем у детей из нижней трети. Кроме того, с каждым дополнительным эпизодом инфекции вероятность АД увеличивалась на 3 %.
Понадобятся дальнейшие исследования, чтобы установить биологические механизмы, связывающие инфекционную нагрузку на дыхательные пути в раннем возрасте с последующим воспалением кожи.