На итоговой коллегии ГУЗО Брестского облисполкома с докладом выступил первый заместитель начальника главного управления Андрей Корнелюк.
Борьба с COVID-19. Разработан и внедрен комплекс противоэпидемических и организационных мероприятий. Выполнено более 400 тысяч ПЦР-исследований. Постоянно осваивались новые подходы к оказанию медпомощи пациентам с COVID-19 c учетом обновляемых рекомендаций Минздрава.
В настоящее время в области имеется достаточный резерв СИЗ, антисептических и дезинфицирующих средств, лекарственных препаратов. Имеется 156 наркозно-дыхательных аппаратов, 431 аппарат ИВЛ (в т. ч. 138 транспортных), 1 954 точки подключения медицинского кислорода (их число было увеличено вдвое). Эпидситуация выравнивается. Получена вакцина, идет вакцинация подлежащих контингентов.
А М Б У Л АТ О Р Н О - ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ. Продолжена работа по внедрению института ВОП. Cформированы 582 команды, состоящие из врача общей практики, помощника врача и медицинской сестры. Профилактическими осмотрами охвачено 94 % подлежащего диспансеризации контингента и 78 % взрослого населения области. Благодаря предабортному консультированию удалось сохранить 442 первично нежелательные беременности.
КАРДИОЛОГИЯ. Достигнуто снижение общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, хотя смертность от БСК выше, чем в 2019 году. РНПЦ «Кардиология» отмечена хорошая работа службы скорой медицинской помощи области в условиях COVID-19 в части увеличения числа догоспитального тромболизиса у пациентов с ОКС. Современные тромболитические препараты применялись более чем в половине случаев, что выше, чем в среднем по республике. Выполнено 102 операции аорто- коронарного шунтирования, 50 клапанных коррекций.
НЕВРОЛОГИЯ. В 2020 году проведена большая работа по укреплению материально-технического и кадрового потенциала межрайонных неврологических центров.
ОНКОЛОГИЯ. Основные показатели по выявлению злокачественных новообразований в области не хуже республиканских, но проигрывают по сравнению с достигнутыми в 2019 году. Лучше других в этом плане сработали Пинский, Березовский и Пружанский районы, чего нельзя сказать про Ивановский, Каменецкий и Дрогичинский районы.
Благодаря внедрению стратегии скрининга рака предстательной железы, шейки матки, молочной железы, колоректального рака опухоли данных локализаций выявлены на ранних стадиях почти у 90 % пациентов, полностью обследованных после проведенного скрининга.
ХИРУРГИЯ. Оперативных вмешательств выполнено почти на 30 % меньше, чем в 2019-м, при сохранении хирургической активности при острой хирургической патологии и снижении при плановых операциях. Общая летальность при острой хирургической патологии практически не изменилась, при этом удалось значительно уменьшить послеоперационную летальность.
ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ. Несмотря на то что эпидемия ограничила возможности трансплант-координационной службы, в регионе успешно проведено 44 пересадки почки.
ТРАВМАТОЛОГИЯ. Выполнено 637 эндопротезирований тазобедренных суставов (при плане 700), 159 — коленных суставов (при плане 140).
СЛУЖБА СМП. Увеличилось число обращений и выездов бригад. За последние 3 года для службы СМП и первичного звена закуплено 72 автомобиля, в т. ч. 2 реанимобиля.
Бюджетное финансирование организаций здравоохранения с учетом расходов на капитальное строительство — 797,8 млн руб. (99,7 % к уточненным годовым ассигнованиям). Мероприятиями по рациональному расходованию бюджетных средств достигнута экономия 8,9 млн руб. На борьбу с коронавирусом направлено 102,6 млн руб. (12,9 % от всех расходов), на установление ежемесячных надбавок за работу в условиях, связанных с инфекциями, — 73,5 млн руб. Заработная плата за 2020 год выросла на 32 % (средняя — 1 045,5 руб.).
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА. Проведена реконструкция помещений под установку КТ в детской областной больнице, радионуклидной лаборатории под установку эмиссионного томографа в областном онкодиспансере, зданий Пинского межрайонного онкодиспансера. Выполнена реконструкция помещений и установка нового литотриптора в областной клинической больнице, модернизация системы вентиляции в областном противотуберкулезном диспансере. Выполнен капитальный ремонт с модернизацией в областных психиатрических больницах «Городище» и «Кривошин». Завершено строительство Барановичской станции скорой медицинской помощи. В 2021 году планируется завершение строительства пристройки лечебного корпуса детской областной больницы, в 2022-м — медицинского комплекса в Бресте.
ОСНАЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ. Приобретено 23 аппарата УЗИ, 56 аппаратов ИВЛ, 11 наркозно-дыхательных аппаратов, 35 аппаратов для мониторинга в ОРИТ и др. В Кобринской, Столинской и Березовской ЦРБ введены в эксплуатацию аппараты КТ. В первом квартале 2021 года ожидается поставка аппаратов КТ в Пинскую центральную больницу и Барановичский онкодиспансер.
ВНЕБЮДЖЕТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ЭКСПОРТ УСЛУГ. Получен доход 69,8 млн руб. при темпе роста 107 %, в т. ч. по договорам добровольного страхования медицинских расходов — 2,7 млн руб., от проведения клинических испытаний нерезидентам — 132 тыс. долларов. Медицинских услуг экспортировано на 1 млн 397 тыс. долларов.
КАДРЫ. Укомплектованность врачебными кадрами — 95,5 % по занятым должностям и 84,6 % по физическим лицам; средними медработниками — 97,7 % и 95,5 % соответственно; младшим медперсоналом — 99,7 %. Коэффициент совместительства у врачей — 1,13, у средних медработников — 1,03. В 2020 году медработникам выделено 37 квартир, 244 человека обеспечены проживанием в общежитии, заключено 56 договоров на арендные квартиры.
Из выпуска 2020 года приступило к прохождению интернатуры 317 врачей-интернов и 450 средних медработников (заявляемая потребность — 713 и 999 соответственно).
ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН. В ГУЗО поступило 2 414 обращений (1 501 перенаправлено из вышестоящих и иных организаций), из них 923 (38,2 %) благодарности. По результатам рассмотрений обоснованными в той или иной степени признаны на уровне ГУЗО — 41, на уровне Минздрава — 4 обращения, что нацеливает на работу по мониторингу и улучшению ситуации.
Дмитрий Чередниченко, заместитель министра здравоохранения:
Медицина Брестского региона всегда показывала хорошие результаты, была и остается лидером среди других регионов по таким важным демографическим показателям, как рождаемость, младенческая смертность. Также вы всегда отличаетесь уровнем организации кардиологической службы, передаете опыт коллегам по профилактике, диагностике и оценке кардиологических рисков, оказанию помощи пациентам с болезнями системы кровообращения.
2020 год стал особым для системы здравоохранения. Мы решали принципиально новые и достаточно сложные задачи, связанные с оказанием помощи пациентам с COVID-19, защитой здоровья медперсонала в создавшихся условиях, и в то же время стремились максимально сохранить доступность медицинской помощи по другим направлениям, в т. ч. высокотехнологичным.
Безусловно, результаты работы организаций здравоохранения за 2020-й отличаются от прошлых лет. В Брестском регионе есть такие показатели, которые лучше, чем в среднем по республике, но хуже по отношению к собственным 2019 года. Выявление онкологических заболеваний на поздних стадиях — 17,2 %, это ниже, чем в среднем по стране, но выше, чем ваш показатель прошлого года — 15,2 %. Это говорит о том, что в 2021 году нужно приложить усилия в данном направлении, с акцентом на продолжение скрининговых программ и выявление онкопатологии на ранних стадиях.
Минздрав продолжит оснащать регионы современным оборудованием с акцентом на межрайонные центры. В Брестскую область планируется поставить 3 аппарата КТ, 2 МРТ, 28 рентгеновских установок, в т. ч. передвижных, 61 аппарат УЗИ разного класса, 122 аппарата ИВЛ. Продолжится обновление автомобией скорой помощи, в т. ч. будет закуплен дополнительный реанимобиль. Техника должна быть максимально задействована. Учитывая большую востребованность КТ и МРТ- исследований, следует организовать график работы так, чтобы в выходные можно было пройти обследование в рамках платных услуг. Если в больнице имеется ангиограф, то он должен применяться не только при оказании помощи по экстренным показаниям. Не надо забывать о плановых коронарографиях, потому что это очень важно для пациентов с хронической патологией. Эту работу нужно возобновить, особенно в межрайонных центрах — Брест, Пинск, Барановичи.
Обращения граждан всегда находятся на особом контроле Минздрава. Каждая обоснованная жалоба — серьезный индикатор работы. Нужно учиться выстраивать коммуникации между врачом и пациентом, уважать друг друга. Беседуйте с родственниками тяжелых пациентов. Если люди видят доброжелательность, чувствуют, что все, начиная с врача и заканчивая медсестрами и санитарочками, нацелены на помощь и делают все возможное, поверьте, никакой жалобы не будет.
Большое значение имеет хороший морально-психологический климат в коллективах, который во многом зависит от руководителей, они должны задавать тон и быть лидерами. Особенно это проявилось в период пандемии, когда перепрофилировались больницы и требовалось перестроить работу всего коллектива, морально поддержать персонал. К сожалению, отмечались случаи, когда главные врачи оставались в стороне от этого процесса, боялись идти в красную зону. Очень плохо, когда работники не видят своего руководителя, начинающего день с обхода, первым идущего в реанимацию, принимающего участие в судьбе тяжелого пациента. Пожалуйста, будьте лидерами и примером для своих коллег. Работайте в партнерстве с профсоюзными лидерами, будьте в курсе проблемных вопросов в своих коллективах и решайте их вместе.
Искренне благодарю вас за проделанную работу и самоотверженный труд в сложных условиях пандемии. Пожелать хочу прежде всего крепкого здоровья, обдуманных и конструктивных решений, оптимизма.