Вопросы медицинской экспертизы и реабилитации пациентов с неврологическими, кардиологическими, гинекологическими заболеваниями, патологиями опорно-двигательного аппарата обсудили в Минске участники республиканской научно-практической конференции с международным участием. Организаторами мероприятия выступили РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации и БГМУ.
Спикерами научного форума стали ведущие специалисты — ученые и практикующие реабилитологи из Беларуси, России, Узбекистана,
Кыргызстана и Дании. Всего было представлено более 70 докладов.
С приветственным словом к участникам конференции обратились начальник управления контроля медицинской деятельности Минздрава Ирина Киреева, представитель ВОЗ, руководитель Странового офиса ВОЗ в Беларуси Сергей Диордица и ректор БГМУ Сергей Рубникович. Выступающие отметили, что проведение такого мероприятия — одна из возможностей познакомить молодых врачей и специалистов с новыми реабилитационными технологиями, обменяться научным и практическим опытом, обсудить не только достижения в сфере медреабилитации, но и актуальные проблемы отрасли.
— Создание условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья наших граждан, обеспечение их доступной и качественной медицинской помощью, включая медицинскую реабилитацию, является приоритетным направлением политики нашего государства. За последние годы в системе оказания медицинской помощи прошла серьезная работа по развитию и совершенствованию медицинской реабилитации и оценке ее эффективности, — подчеркнула на открытии мероприятия Ирина Киреева.
— В том числе выстроена пятиэтапная система медицинской реабилитации взрослого и детского населения, представленная на всех уровнях оказания медицинской помощи, осуществляется реабилитационная маршрутизация пациентов, организована работа мультидисциплинарной реабилитационной бригады в стационарных отделениях медицинской реабилитации.
Ирина Киреева:
«Важным событием этого года стала разработка Концепции развития системы медицинской реабилитации в Беларуси на 2024–2028 годы. Одно из мероприятий, прописанных в концепции, — изменение квалификации «Врач-реабилитолог» на «Врач-реабилитолог. Врач физической и реабилитационной медицины», а, соответственно, и профессиональных компетенций такого специалиста. В связи с этим нам очень интересен опыт коллег из Российской Федерации и других стран по данному вопросу».
О состоянии, стратегии и перспективах развития медреабилитации в Беларуси рассказал директор РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации Василий Смычек. По словам эксперта, в Беларуси создано 326 отделений медицинской реабилитации, 106 из них — стационарные (4 965 коек), 220 — амбулаторно-поликлинические. Этапная система медицинской реабилитации в нашей стране включает в себя лечебно-реабилитационный этап, этап ранней стационарной медреабилитации, амбулаторный, домашний и этап повторной стационарной медреабилитации.
Большую роль здесь играет мультидисциплинарная бригада, занимающаяся реабилитацией пациента. В ее состав могут входить врачи-реабилитологи, врачи ЛФК, психотерапевты и психологи, врачи-физиотерапевты, инструкторы-методисты по эрготерапии, учителя-дефектологи и т. д. (см. рисунок).
Василий Смычек:
«С этого года Минздравом принято постановление, которое допускает специалистов с высшим образованием по специальности «Физическая реабилитация и эрготерапия», но без среднего медицинского образования, к работе на должности инструктора-методиста физической реабилитации и эрготерапии. Это позволяет нам увеличить штат сотрудников, имеющих первостепенное значение в службе медреабилитации».
Представитель Европейского регионального бюро ВОЗ (Копенгаген, Дания) Катал Морган в своем онлайн-выступлении «Система реабилитации — 2030. Призыв к действию» ознакомил с возможностями, которые предлагает ЕРБ ВОЗ для расширения доступности реабилитационных услуг в соответствии с международными стандартами и нормативами.
Систему реабилитационной службы и перспективы ее развития в Узбекистане, Кыргызстане и России продемонстрировали белорусским коллегам ведущие специалисты из этих стран. Так, заведующая кафедрой медицинской реабилитации РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор мед. наук, профессор, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова поделилась, что накануне конференции произошло знаковое событие, связанное с развитием реабилитации в России: впервые в истории открылась трехлетняя клиническая ординатура по реабилитационной медицине. Сейчас ординаторы начинают обучение по этой клинической специальности.
Галина Иванова:
«Нигде в мире нет такого богатого опыта использования естественных и преформированных физических факторов лечебной и оздоровительной физической культуры, как в наших странах. Но на сегодняшний день он пока еще находится за рамками клинической помощи. Надо понять, каким образом накопленные знания интегрировать в клиническую помощь, чтобы технологии были выполнимы, реализованы для каждого пациента в индивидуальном режиме на основе его предпочтений и персонифицированного подхода».
Профессор рассказала, что в середине лета в России был принят закон, согласно которому специалисты с высшим немедицинским образованием стали полноправными участниками оказания медицинской помощи.
— Мы приступили к их аккредитации, предварительно подготовив, и на сегодняшней конференции прозвучат доклады в том числе наших уже аккредитованных физических терапевтов, в частности, эрготерапевтов, медицинских логопедов, нейропсихологов и психологов. Это совершенно другой уровень оказания помощи. А средний медперсонал в нашей стране объединяется в реабилитационную специальность «Медицинская сестра по реабилитации», которая также выполняет достаточно широкий набор клинических функций, — сообщила Галина Евгеньевна.
Зарубежные спикеры остановились в том числе и на частных вопросах реабилитации: инновационных технологиях в нейрореабилитации, возможностях реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, БАС и сирингомиелией, реабилитационном диагнозе пациентов с мозговым инсультом.
Конференция продолжилась секционными заседаниями. На секции «Вопросы медико-социальной экспертизы» обсудили проблемы организации и проведения медико-социальной экспертизы, специфику установления категории инвалидности, экспертно-реабилитационной диагностики с применением Международной классификации функционирования. Секция «Вопросы медицинской реабилитации» включала в себя нюансы организации и оказания реабилитационной помощи кардиологическим, неврологическим, онкологическим, фтизиатрическим пациентам, детям с онкогематологическими заболеваниями, опыт применения комплексной медицинской реабилитации при аутистическом расстройстве и в наркологии.
На секции «Инновационные технологии физиотерапии и медицинской реабилитации» говорили о транскраниальной микрополяризации в реабилитации пациентов с ОНМК, о роли нагрузочных тестов в разработке программ физической реабилитации больных после острого инфаркта миокарда. Спикеры рассмотрели вопросы физиотерапии в лечении и реабилитации ревматоидных заболеваний, комплексном лечении острой нейросенсорной тугоухости и сколиотической болезни, реабилитации пациентов при хронических заболеваниях придатков и т. д.
Фото предоставлены пресс-службой БГМУ.