Ключевые вопросы медицины обсуждались в рамках 11-го Форума регионов Беларуси и России на тему «Роль межрегионального сотрудничества в построении инновационной экономики Союзного государства». Организаторы мероприятия — Совет Республики Национального собрания Республики Беларусь и Совет Федерации Федерального собрания Российской Федерации. Впервые форум собрал участников сразу в трех городах — Витебске, Полоцке и Новополоцке.
Президент Беларуси Александр Лукашенко в видеообращении к участникам 11-го Форума регионов Беларуси и России отметил, что это один из самых успешных и результативных проектов Союзного государства, который стал уникальной диалоговой площадкой, приобрел свой особенный, неповторимый стиль и продолжает прирастать смелыми, амбициозными инициативами. Однако решение поставленных задач требует подготовки высококвалифицированных специалистов, уверен Глава государства, поэтому приоритетное внимание надо уделять сохранению и усилению потенциала в сфере науки и образования.
Президент также отметил, что развитие инновационной экономики в наших странах невозможно без активной позиции регионов.
Александр Лукашенко подчеркнул:
Создание на местном уровне высокотехнологичных предприятий может стать наиболее перспективными и устойчивыми точками экономического роста.
Такие проекты помогут в решении социальных задач — создании новых рабочих мест, сохранении кадрового потенциала на местах, привлечении молодежи на производства. Нельзя забывать, что в конечном итоге вся наша деятельность должна быть нацелена на то, чтобы сделать жизнь людей лучше.
Председатель Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь Наталья Кочанова, выступая на пленарном заседании форума, отметила:
Эпоха прорывных научных решений, инноваций и высокотехнологичных достижений диктует свои жесткие правила конкуренции и борьбы за передовые позиции в системе международных координат. И только того ждет успех, кто идет в ногу со временем, предвосхищает прогресс и не боится возглавить неотъемлемые и неизбежные процессы современности. Историческая миссия нынешних поколений — обеспечить неотвратимость инновационного развития Союзного государства на благо наших стран и народов.
По словам Натальи Кочановой, следует максимально ориентировать инновационный потенциал наших стран для принципиального ответа на общие вызовы. Прежде всего это вопросы демографической безопасности, вовлечения трудоспособного населения в экономику, продления активного долголетия, создания инклюзивной среды, профилактики и борьбы с вирусными инфекциями, природными и техногенными катаклизмами.
Не менее важно, подчеркивает председатель Совета Республики, объединять усилия в вопросах формирования у населения информационного иммунитета, обеспечения преемственности поколений, сохранения исторической памяти и защиты правды о событиях прошлого, социокультурной адаптации мигрантов и их интеграции в повседневный уклад жизни белорусов и россиян. Мы должны вместе укреплять классический статус семьи и брака, сохранять и защищать традиционные ценности, воспитывать настоящих патриотов.
Наталья Кочанова:
Наш неизменный ориентир — прежде всего человек и человечность, и если эти непреходящие ценности будут всегда впереди инноваций и инновационного развития, то технологический прорыв неизбежен.
Взаимодействие и перспективы в области здравоохранения
Секционное заседание на тему «Инновационная медицина и фармация в Союзном государстве: приоритетные направления и перспективы развития» в рамках 11-го Форума регионов Беларуси и России прошло в ВГМУ. Здесь же состоялась выставка, посвященная здравоохранению. В холле университета была представлена экспозиция РКМЦ Управления делами Президента Республики Беларусь.
В работе секции участвовали около 80 человек. Среди них члены Совета Республики, депутаты Палаты представителей Национального собрания, руководители органов исполнительной власти Российской Федерации, руководство министерств здравоохранения двух стран.
В дискуссии приняли участие первый заместитель министра здравоохранения Беларуси Юрий Горбич, директор МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, академик НАН Беларуси Олег Руммо, директор РНПЦ травматологии и ортопедии, член-корреспондент НАН Беларуси Михаил Герасименко, директор РНПЦ «Кардиология» Наталья Митьковская, директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Сергей Поляков, директор РНПЦ медтехнологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения Алексей Щербинский, директор РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий Федор Карпенко, директор РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Анжелика Солнцева, а также другие руководители РНПЦ, национальных российских исследовательских центров, ведущих учреждений здравоохранения, учреждений высшего образования медицинского профиля, научных учреждений двух стран. Стороны обсуждали проблемные вопросы взаимодействия и перспективы сотрудничества в области здравоохранения в рамках основных направлений реализации положений Договора о создании Союзного государства на 2024–2026 годы.
Речь шла об инновационных технологиях в лечении онкологических заболеваний, травматологии и ортопедии, трансплантации органов, тканей и клеток. Отдельное внимание на заседании уделили вопросам развития радиофармацевтики, ядерной медицины, применения клеточных технологий и инновационной биотехнологической продукции. Обсуждались вопросы продвижения цифровых решений в сфере здравоохранения и межрегионального сотрудничества в области науки и образования. Участники секции услышали мнение коллег-экспертов. Было представлено около 20 докладов.
Модератор секции «Инновационная медицина и фармация в Союзном государстве: приоритетные направления и перспективы развития» от белорусской стороны — заместитель председателя Постоянной комиссии Совета Республики по образованию, науке, культуре и социальному развитию, главный врач РКМЦ Управления делами Президента Республики Беларусь Ирина Абельская сделала акцент:
Форум регионов — это очень серьезная площадка, она имеет особый статус. Все участники понимают высочайшую степень ответственности за направления, которые они будут реализовывать. Вопросам гуманитарного и социального взаимодействия между двумя странами уделяется на форумах огромное внимание. И система здравоохранения не может быть в стороне.
Заседание нашей секции носит научный практико-ориентированный характер. При подготовке секции стороны старались проанализировать предыдущие соглашения и договоренности: что сделано и что предстоит решить и внедрить в связи с новыми вызовами.
Стратегия стабильности и безопасности
Министр здравоохранения Беларуси Александр Ходжаев отметил, что граждане Беларуси и России сегодня имеют возможность получать качественную медицинскую помощь на территории друг друга.
Александр Ходжаев:
Форумы и проводятся для того, чтобы выявлять проблемные вопросы, которые существуют. Хочу сказать, что на сегодняшний день ситуация в рамках оказания помощи не вызывает опасения. Вместе с тем существуют вопросы, которые требуют обсуждения по поводу фармрынка — регистрации белорусских продуктов на территории Российской Федерации. Это тоже необходимо решать.
В своем докладе медицинскому сообществу министр здравоохранения Беларуси подчеркнул, что системы здравоохранения наших государств эффективно взаимодействуют по разным направлениям, используя совместный опыт, приобретая новые черты и ориентируясь на новые технологии.
Александр Ходжаев:
Стремительное развитие биомедицинских и информационных технологий в мире стало инструментом, который превращает медицину в информационную отрасль с многомиллиардными базами данных о состоянии здоровья людей, полученных с помощью новейших достижений геномных и постгеномных технологий.
Этот процесс привел к появлению нового подхода в развитии здравоохранения — «5П»-медицины, которая включает в себя персонализацию, профилактику, предиктивность, партнерство и прецизионность. Здравоохранение Беларуси и России сегодня придерживается этих пяти принципов работы с пациентами, и данные подходы заложены в основополагающих документах Союзного государства.
По словам министра, отечественное здравоохранение делает необходимые шаги по переходу к персонализации лечения и повышению эффективности вовлечения пациента в лечебный процесс, в том числе посредством создания централизованной информационной системы здравоохранения.
Александр Ходжаев:
Важным этапом на пути к внедрению принципов «5П»-медицины является использование современных подходов в проведении диспансеризации населения в нашей стране. Это заложено в Стратегии научно-технического и инновационного развития здравоохранения Республики Беларусь на 2021–2025 годы и на период до 2040 года. Элементы «5П»-медицины уже внедрены в ряде учреждений республики на 3-м и 4-м технологических уровнях оказания медицинской помощи.
Так, в РНПЦ «Мать и дитя» проводится диагностика наследственных тромбофилий и разрабатываются персонифицированные схемы тромбопрофилактики в зависимости от клинического сценария.
Метод подбора лекарственных средств и их дозировок на основании индивидуального генетического анализа ДНК человека применяется при оказании медицинской помощи пациентам, страдающим шизофренией, шизотипическими или бредовыми расстройствами.
Активное развитие персонализированная терапия получила в онкологии, так как она учитывает особенности генетических и молекулярных характеристик опухоли и организма пациента для разработки и применения персонифицированных эффективных и безопасных стратегий лечения.
Также проводится молекулярное профилирование злокачественных новообразований (меланома, колоректальный рак, рак легкого, рак молочной железы, рак яичников и др.) с применением высокотехнологичных современных методов молекулярной генетики, цитогенетики, иммуногистохимии, позволяющих создать «генетический портрет» опухоли конкретного пациента.
Ежегодно тестирование проходят более 3 тысяч пациентов. Такой подход дает возможность идентифицировать опухоли, обладающие наибольшей чувствительностью к таргетным препаратам и иммунотерапии, что позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск побочных эффектов.
По словам Александра Ходжаева, в нашей стране особое внимание уделяется инновационным подходам в терапии онкологических заболеваний. Белорусскими учеными разработаны новые подходы к лечению рака с помощью клеточных технологий. CAR-T-терапия проведена 44 пациентам с рефрактерными формами агрессивных лимфом. Общая выживаемость в течение 3 лет составила 85 %.
Александр Ходжаев:
В 2022 году в рамках 12-го заседания Совета делового сотрудничества Республики Беларусь и Санкт-Петербурга было подписано соглашение о стратегическом сотрудничестве между биотехнологической компанией BIOCAD и Министерством здравоохранения Беларуси.
Соглашением предусмотрен обмен опытом в терапии хронических и онкологических заболеваний, а главное, заложен фундамент для долгосрочных партнерских отношений между нашими странами. Примером сотрудничества с российской компанией BIOCAD служит лечение такой группы генетических заболеваний, как спинальные мышечные атрофии.
В настоящее время совместно готовится к реализации пилотный проект по проведению скрининга новорожденных в Минске и Минской области на наличие генетических маркеров спинальной мышечной атрофии на базе РНПЦ «Мать и дитя». Цель пилотного проекта — выявление пациентов, находящихся на ранних стадиях заболевания до появления клинических симптомов для своевременного оказания помощи.
Александр Ходжаев напомнил, что стратегическим для системы здравоохранения Республики Беларусь остается лекарственное обеспечение и развитие фармацевтической промышленности. В общем объеме производства лекарств на долю холдинга «Белфармпром» приходится около 50 %, экспорта — порядка 70 %. Сегодня холдингом реализуются 12 инвестиционных проектов, 8 из которых направлены на создание новых и модернизацию действующих фармацевтических производств. Проект, направленный на создание современного производства противоопухолевых лекарственных средств, выполняется РУП «Белмедпрепараты».
Проводится работа по развитию производства биотехнологических лекарственных средств, осуществляется разработка рентгеноконтрастных препаратов для визуализации злокачественных новообразований. Развивается и кооперационное сотрудничество с мировыми фармацевтическими производителями, в том числе российскими.
В целях бесперебойного обеспечения отечественного здравоохранения лекарственными средствами проводится активная работа по импортозамещению сырья и материалов для выпуска лекарственных средств, поставка которых в настоящее время затруднена. В рамках созданной рабочей группы в составе представителей холдинга «Белфармпром» и Департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга России заключены контракты с российскими партнерами.
Александр Ходжаев:
Развитие фармацевтической промышленности, клинической медицины Российской Федерации и Республики Беларусь, создание прочных партнерских отношений являются залогом безопасности и стабильности систем здравоохранения наших стран, что особенно актуально в текущей экономической ситуации.
ЦИСЗ: централизованная информационная система здравоохранения
Директор РНПЦ медтехнологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения Алексей Щербинский в своем докладе отметил: в цифровой стратегии важно учитывать факт, что данные о здоровье приравнены к конфиденциальным персональным данным, которые требуют соблюдения высоких стандартов безопасности и защиты.
Ключевая позиция развития цифрового здравоохранения — создание ЦИСЗ, целями которой являются улучшение качества оказания медицинской помощи и организация единого информационного пространства. Докладчик отметил, что потребуется нормативное погружение в инновационные направления, такие как трансляционная медицина, искусственный интеллект и другие, а также утверждение регламентов обмена и обработки медицинской информации.
Создание ЦИСЗ соответствует цели развития системы здравоохранения — увеличения продолжительности здоровой жизни населения, которая предусмотрена Национальной стратегией устойчивого социально-экономического развития Республики Беларусь (НСУР) на период до 2030 года. Проект новой редакции НСУР до 2040 года также предусматривает развитие цифровых платформ медицинских услуг. Необходимость назревшей трансформации подчеркивается тем массивом данных, которые уже существуют в отрасли.
В российской медицине сформирован новый тренд: создание цифрового двойника пациента. На базе Сеченовского университета планируется к открытию Центр биодизайна и персонализированного здравоохранения, первоочередной задачей которого станет разработка технологической платформы анализа данных для создания таких цифровых двойников.
Глобальный эффект от перехода на цифровое здравоохранение поспособствует новому формату взаимодействия между пациентом и системой здравоохранения. Данные 2023 года показывают, что доля населения, которое пользуется интернет-технологиями, с 2015 года увеличилась с 62 % до 87 %. Очевидно, что этот тренд сохранится.
По словам Алексея Щербинского, в перспективе данной цифровой трансформации следует ожидать разработку новых модулей, которыми будет дополняться цифровая система здравоохранения.
Кооперация в трансплантации
Директор МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии Олег Руммо обратил внимание, что трансплантационные технологии — один из критериев уровня оказания специализированной медицинской помощи в стране. По итогам работы за 2023 год Беларусь находится на 8-м месте в мире и на 6-м в Европе по количеству доноров.
Олег Руммо поделился мнением, что в перспективе сотрудничества можно рассчитывать на разработку биомедицинских клеточных продуктов, тканевых аллографтов и инновационных медицинских технологий с их использованием. Докладчик также отметил развитие интеграции регистров костного мозга Республики Беларусь и Российской Федерации, разработку технологий CAR-T и реализацию совместных научных проектов в области трансплантологии, онкогематологии, клеточных технологий и регенеративной медицины.
Олег Руммо:
Объединив усилия, учитывая наше генетическое родство и общие подходы к решению проблем, мы можем избавиться от услуг международных банков или прибегать к их услугам лишь в экстренных случаях. И при этом обеспечить наших пациентов путем совместных усилий.
Унифицированная запись к врачу
Начальник управления стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации населения» Минздрава РФ Денис Тюфилин в докладе «Применение цифровых решений, в том числе с применением искусственного интеллекта в здравоохранении: перспективы развития в Союзном государстве» отметил, что на территории России удалось унифицировать процесс записи к врачу.
Сейчас стоит задача обеспечить доступность для граждан записи на прием к врачу через ЕПГУ по 14 основным специальностям, а также запись на диспансеризацию, профосмотры и вакцинацию. Создана платформа, на которой размещены практики по организации здравоохранения в доступном формате коротких видеороликов.
По завершении работы секции «Инновационная медицина и фармация в Союзном государстве: приоритетные направления и перспективы развития» были подписаны 9 соглашений о взаимодействии в сфере здравоохранения, медицинского образования, цифровизации и т. д.
Ирина Абельская:
Подписанные на Форуме регионов соглашения между Россией и Беларусью станут мощным подспорьем для медиков.