Статья в The Lancet Infectious Diseases сообщает о снижении смертности от диарейных заболеваний в мире на 60 %, однако они все еще остаются значимой причиной смертности среди детей до 5 лет и лиц старше 70 лет. Таковы данные исследования Global Burden of Disease (GBD), проведенного Институтом по измерению показателей и оценке здоровья (IHME).
GBD представляет собой наиболее полную оценку состояния здоровья мирового населения, включающую данные по возрастным группам, полу и месту проживания, а также факторы риска для 204 стран и территорий с 1990 по 2021 год.
В 2021 году от диарейных заболеваний в мире умерли 1,2 млн человек, что значительно меньше, чем в 1990-м, когда было зарегистрировано 2,9 млн смертей. Наибольшее снижение произошло среди детей в возрасте до 5 лет — на 79 % (в 2004-м, например, из 1,5 млн детей, умерших от диареи, 80 % были в возрасте <2 лет), однако в этой возрастной группе по-прежнему наблюдается самый высокий уровень смертности.
Диарея является третьей по значимости причиной смерти детей в возрасте от 1 до 59 месяцев. Ежегодная детская смертность от диареи оценивается на уровне более 400 тысяч случаев среди детей младше 5 лет и 50 тысяч случаев среди детей в возрасте 5–9 лет. Ежегодно в мире происходит почти 1,7 млрд случаев диареи среди детей.
В регионах с высоким уровнем доходов регистрируется <1 случая смерти детей до 5 лет на 100 тысяч населения. В странах Африки к югу от Сахары свыше 150 смертей на 100 тысяч населения приходится на этот возраст, что является самым высоким показателем смертности по сравнению со всеми другими регионами мира. А самый высокий уровень смертности среди людей в возрасте 70 лет и старше наблюдается в Южной Азии — 476 смертей на 100 тысяч населения.
Исследователи проанализировали общее бремя диарейных заболеваний, измерив количество лет жизни с поправкой на инвалидность (показатель DALY, или сумма количества потерянных лет жизни и количества лет, прожитых с инвалидностью). Число DALY сократилось с 186 млн в 1990 году до 59 млн в 2021-м (и 31 млн приходится на детей младше 5 лет).
Снижение смертности и заболеваемости от диареи свидетельствует о том, что меры общественного здравоохранения — пероральная регидратационная терапия, улучшение инфраструктуры водоснабжения, гигиены и санитарии, глобальные усилия по иммунизации против ротавирусной инфекции (ротавирусные вакцины применяются более чем в 100 странах) — дают результаты. По оценкам исследователей, если и далее устранять основные факторы риска во всем мире, то уже в ближайшее десятилетие количество летальных исходов может сократиться до <0,5 миллиона.