Хорошо известно, что семейные неурядицы, пережитые в детстве, отбрасывают тень на всю жизнь. Новое исследование, опубликованное в журнале PLoS One, показало, что пожилые люди, родители которых развелись, когда они были еще детьми, сталкиваются с повышенным риском инсульта, сравнимым с риском диабета и депрессии.
Дети в зеркале заднего вида…
Психологи единодушны во мнении: разрыв отношений между отцом и матерью плохо сказывается на психике ребенка, причем негативный эффект бывает отложенным во времени. Сегодня растет число исследований, в том числе медицинских, как подобная травма может повлиять на здоровье даже спустя десятилетия.
Так, в одной из недавних работ, опубликованной в Journal of Comparative Psychology, американские ученые из Университета Бейлора, изучающие гормональные последствия, связанные с детским опытом, доказали: развод родителей отрицательно сказывается на выработке окситоцина у повзрослевших детей, уровне их уверенности в себе и ощущении комфорта в близких отношениях. Дефицит окситоцина (так называемого гормона привязанности) влияет на уровень эмпатии, расстройства настроения, злоупотребление психоактивными веществами, повышенную тревожность и склонность к депрессии во взрослом возрасте. Среди хронических болезней, риску развития которых может способствовать неблагоприятная атмосфера в семье, называли корреляции с раком, артритом, мигренью, депрессией и тревожными расстройствами.
А международная группа исследователей из Китая, США и Австралии (их совместная статья вышла в журнале JAMA Network Open) доказала, что домашние скандалы, происходящие на глазах у детей, могут представлять долгосрочные риски для здоровья их сердечно-сосудистой системы. Причем немалый: у людей, видевших в детстве «сцены» между родителями, вероятность развития сердечных патологий в последующем была на 36 % выше, чем у не имевших такого негативного опыта. Они же чаще сталкивались с симптомами депрессии, что обусловило корреляцию с ССЗ, но только частично — на 11 %.
Теперь же ученые из Университета Торонто, Университета Тиндейла (Канада) и Техасского университета в Арлингтоне (США) сосредоточились на связи инсульта и такого фактора, как травмирующий развод родителей.
Проблемы родителей с отсрочкой… в целую жизнь?
Ежегодно около 795 тысяч человек в США переносят инсульт. Установлено не только множество социально-демографических факторов риска развития инсульта, но и связь между неблагоприятными событиями в детстве и инсультом.
Первоначальный размер выборки составлял 445 132 человека, но затем был сокращен до 13 205 (те, кто соответствовал всем критериям: возраст 65 лет и старше, отсутствие жестокого обращения в детстве, а также таких неблагоприятных факторов, как злоупотребление родителями психоактивными веществами, практика домашнего насилия или семейные случаи лишения свободы). Таким образом исследование было сосредоточено на когорте пожилых людей, родившихся до 1969 года, когда разводы были менее распространены и более социально стигматизированы, чем в последующие десятилетия.
Результаты удивительны: респонденты, пережившие развод родителей, имели значительно более высокую распространенность инсульта (11,2 %) по сравнению с теми, кто не пережил развода (7,5 %).
Данные, проанализированные с помощью метода бинарной логистической регрессии, показали, что у переживших родительский развод вероятность инсульта в 1,61 раза (на 61 %) выше, чем у тех, кто не сталкивался с подобным травмирующим опытом в детстве.
Ни пол, ни место проживания не оказывали существенного влияния, и даже после поправок на известные факторы риска инсульта, такие как курение, низкая физическая активность, образование, социальный статус и др., корреляция в целом сохранялась.
Связь была частично ослаблена при включении социально-экономических и других ковариаций, но оставалась статистически значимой. В частности, было установлено, что у лиц, проживающих раздельно/разведенных, показатель распространенности инсульта выше (10,7 %) по сравнению с вдовцами/вдовами (8,8 %), одинокими/не состоящими в браке (7,9 %) или женатыми/замужними (6,7 %). Статус курения также продемонстрировал значительные различия: у курящих отмечается более высокая распространенность инсульта (11,2 %) по сравнению с бывшими курильщиками (8,5 %) и никогда не курившими (7,1 %).
Малоподвижный образ жизни и хронические заболевания, такие как депрессия и диабет, также тесно связаны с инсультом. У респондентов, которые были физически малоактивны, распространенность инсульта выше (10,9 %) по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни (6,7 %). Аналогичным образом, распространенность инсульта выше среди людей с диагнозом депрессии (11,2 %) или диабета (11,9 %), чем среди тех, кто не страдает этими заболеваниями.
Один хорошо, но два определенно лучше!
Среди других важных результатов анализа — повышенная вероятность инсульта среди пожилых людей. По сравнению с респондентами в возрасте 65–69 лет вероятность инсульта у людей в возрасте 75–79 лет была в 1,74 раза выше, а у 80-летних и старше — в 2,11 раза выше. Вероятность инсульта у мужчин была в 1,47 раза выше, чем у женщин. Низкий уровень доходов, депрессия и диабет также были значимыми предикторами инсульта. В частности, депрессия была связана с повышением вероятности инсульта в 1,76 раза, а диабет увеличивал риски в 1,37 раза.
Выявленная корреляция между разводом родителей и инсультом оказалась схожей по величине с двумя другими хорошо известными факторами риска инсульта: диабетом и депрессией. Данная научная работа повторила результаты исследования, проведенного этими же авторами на другой популяционной выборке почти 10 лет назад и выявившего такую же сильную связь между этими диагнозами.
Исследователи назвали крайне тревожным тот факт, что у пожилых людей, выросших в разведенных семьях, вероятность инсульта на 60 % выше. Даже если люди не подвергались в детстве жестокому обращению, физическому и сексуальному насилию и у них был хотя бы один взрослый, благодаря которому они чувствовали себя в безопасности в своем доме, у них все равно выше риск получить инсульт, если их родители развелись. Авторы предполагают, что здесь могут играть роль как биологические, так и социальные факторы. Разумеется, такая травма, как расставание родителей в детстве, может привести к устойчивому высокому уровню гормонов стресса и оказывать длительное влияние на развивающийся мозг и способность ребенка реагировать на стресс.
Возможно также, что информация о том, вырос ли пациент в неполной семье, будет учитываться медицинскими работниками для целенаправленной работы по профилактике инсульта.