Письмо "Об упорядочении посещения организаций здравоохранения представителями фармацевтических фирм"

Подходит медицинский представитель к кабинету врача: - Разрешите?.. Я на минутку, мне только передать приглашение на конференцию и обещанную врачу статью… - Всем на минутку. Очередь здесь, между прочим! - Так я быстренько, только отдам и всё. Можно?.. - А с чего ты взял, что тебе это важнее, чем мне? Все стоят, и ты стой. Много вас тут «на минутку» заходят, а мы ждём потом по полчаса. - Я уже заходил раньше. Мне только передать нужно очень важную информацию... - Всем спросить нужно, и ничего, стоят люди в очереди, истерик не устраивают, между прочим! - Граждане, миленькие, я не пациент. Мне только отдать научную статью и приглашение и всё. Ну что, жалко вам? - А вот нЕчеготут ходить, где попало! Кажется ему... Будешь знать теперь, как теперь врача отвлекать. Прям лезут и лезут без очереди, а мы тут уже два часа стоим, таких вот как ты пропускаем! - А если бы заболели вы. А стандартные лекартства не помогают? Войдите в положение, мне ведь кроме передать приглашения и статью ничего не нужно... - А мысидим здесь по талонам. И вообще мы больные люди с расшатанной психикой. Ходишь тут таблетки продаешь. А у нас пенсия маленькая, ничего не можем позволить. Нечего народ баламутить по пустякам. - Эй, парень, чего ты споришь со старшими? Сказали тебе, что не пустят, а ты всё споришь. Никакого уважения к старикам! Иди лучше очередь займи, а то до вечера будешь тут проситься. - Да что с ним разговаривать? Хулиган какой-то, да ещё и без паспорта. Надо милицию вызвать, пока он драться не начал. - Я по телевизеру видела, что так карманники людей обворовывают. Один отвлекает, а в это время его друзья в толпе по карманам шастають. Прямо передача об этом целая была. - Да что с ним нянчиться? Дайте, я ему по нахальной морде костылём врежу! Ну-ка, выворачивай карманы, сволочь! Хватай его, ребята! - Вот ведь, как бывает. Такой молодой, а уже бандит! Совести никакой нету. Как же тебе не стыдно людям-то в глаза смотреть? Средь бела дня уже обворовывают. Такие диалоги не редкость в очередях. Финал,

Финал, как правило, бывает предсказуемым. Медицинского представителя дружно обливают грязью, стыдят и оскорбляют его, вспоминают о том, что во времена их молодости таких хамов вовсе не было. Всё это делается страстно и с удовольствием. От возникшего шума в общий коридор или холл выбегают хозяева кабинетов, в которые мечтает попасть несчастный медицинский представитель. Тогда, довольный тем, что отделался лёгким испугом, молодой человек уходит. Развлечение закончилось. Очередь ждёт новых героев.

Я доктор и отношусь негативно к запрету на посещение медицинских представителей, как и большинство моих коллег. С помощью их работы мы имеем возможность узнавать о новинках лекарственных препаратов, не производящихся у нас в стране, получать научные статьи и журналы, ту же самую канцелярскую продукцию. Я в день списываю по целой ручке, не говоря уже о большом количестве бумажной продукции. А поликлиника расходы на канцелярскую продукцию никак не компенсирует. На конференциях и пятиминутках нет той возможности обсудить какой-либо аспект применения лекарственного препарата. А учитывая, что медицинский представитель тоже имеет высшее медицинское образование, с ним можно обсудить особенности взаомодействия или те аспекты, которые ни в одном справочнике не описаны. Конечно, плохо, когда медицинский представитель отвлекает на себя много времени и когда в коридоре большая очередь из пациентов. Но всегда можно найти "золотую" середину. Надеюсь, что ограничительные меры на посещение медицинских представителей, вскоре снимут. С уважением, участковый терапевт.

Подоплекой для принятия запрета на посещения медицинскими представителями докторов в рабочее время, негласно стали жалобы со стороны пациентов. Мне кажется, что ситуация с жалобами не изменится после исчезновения посещений медицинских представителей. К сожалению, всегда найдутся недовольные пациенты, которые будут писать жалобы не на одно, так на другое.

Полностью поддерживаю наше министерство, давно пора прекратить работу медицинских представителей. Мало того, что они отвлекают от работы врачей в поликлиниках. Они заставляют докторов выписывать иностранные лекарства. Тем самым наша страна кормит иностранных рабочих. А отечественные производители при этом не могут подняться с колен.

Медицинские представители действительно являются носителями ценной информации о том или ином препарате. Никто не заставляет выписывать врачей дорогие лекарственные средства, врачу дается объективная информация о препарате,о его преимуществах,области применения, последние научные статьи о препарате. Особенно это касается оригинальных (брендовых) лекарственных средств, которые имеют большую доказательную базу и широкий опыт применения во всем мире. А ведь сейчас модным стало словосочетание "доказательная медицина". Пример: клофелин снижает артериальное давление, но с позиции доказательной медицины на смертность от артериальной гипертонии не влияет. Ведь медицинские представители имеют высшее медицинское образование, что позволяет им объективно доносить информацию до врача. Если в областных центрах врачи имеют хоть какую-нибудь информацию о новых препаратах, то на районах ее практически нет. Аптеки "Фармации" не выполняют свою информационную работу, то же касается и отдела информации, работы которого и не видно вовсе. Что касается непосредственно личных визитов, то эта тема остается открытой. Скажу одно, бесплатную информацию в информационный век нужно ценить. С уважением, медицинский представитель.

Взаимодействие отечественных и иностранных фармацевтических компаний (а не фирм, как написано в письме) с учреждениями системы здравоохранения Республики Беларусь очень важно налаживать, причем в форме диалога. А не, к сожалению, методами запретов и указаний. С одной стороны оригинальные фармацевтические компании развивают отечественную медицину, разрабатывая революционные методы лечения заболеваний с помощью инновационных лекарственных препаратов. В то же самое время дженериковые иностранные и отечественные фармацевтические компании делают доступными ( по стоимости) большинству граждан Республики Беларусь те же препараты по истечению срока патентной защиты. Деятельность фармацевтических компаний направлена на увеличение продолжительности жизни пациентов, улучшение качества их жизни. При этом, являясь коммерческими предприятиями, фармацевтические компании зарабатывают на этом деньги, отчисляя в бюджет налоговые поступления и вкладывая часть денег в новые научные разработки, клинические исследования. Деятельность медицинских представителей, по-моему, необходимо упорядочить с юридической точки зрения. Ввести в классификатор специальностей (выделить отдельной специальностью), выдать удостоверения и сертификаты. Сразу отсеются непонятные компании, не имеющие здесь официальных представительств и нанимающих людей без официального трудоустройства. По поводу работы медицинских представителей, то здесь можно всегда найти точки соприкосновения, как и с администрацией лечебного учреждения, так и непосредственно с самим врачом, удовлетворяющие всех. Для этого необходимо взаимное желание. Так как за многие годы большинство врачей уже не представляет себе свою работу без посещения медицинскими представителями. С уважением менеджер оригинальной фармацевтической компании.

Поддерживаю полностью мнение предыдущей женщины. Основная задача работы медицинских представителей – это продажа своих же препаратов. А обучающие программы, Предоставление научной информации – это всего лишь для отвлечения внимания. Из-за работы медицинских представителей врач выпишет вам и вашему ребенку более дорогостоящий иностранный препарат, вместо более доступного отечественного. Разница в стоимости одного и того же препарата, выпускаемого у нас и за границей, огромная. И эта разница оседает в карманах иностранных акционеров этих фармацевтических компаний. Вот такой вот бизнес, основанный на ншем с вами здоровье. Врачи у нас не дурные и сами могут разобраться без помощи фармкомпаний в назначении тех или иных препаратов. А этих представителей, имеющих высшее медицинское образование, нужно везти в агрогородки работать. Деятельность медицинских представителей наносит вред прежде всего экономике нашей страны – увеличивает очереди в поликлиниках, заставляет оголять наши карманы на необоснованную покупку дорогостоящих иностранных препаратов. Тем самым наша экономика работает на увеличение прибыли заморских иностранным воротилам.

Елена, я хорошо понимаю вас. Заверяю вас, что случаи хамства со стороны медицинских представителей – это скорее нонсенс. Намного чаще можно встертить в поликлинике неадекватных пацинтов в очереди, обозленных на всех и вся. Крики и перебранка в коридоре поликлиники никого сейчас не удивляют. И порванные пуговицы пиджака, брань со стороны бабушек – это все из нашей жизни. Но их можно понять, любое болезненное состояние негативно вляиет на психику, усиливая раздражительность излобу. Но, к сожалению, многие люди не смотрят в корень проблемы. Они привыкли думать поверхностно. Во всем виноваты медициснские представители. Они отнимают время у врача, благодаря их работе врач выписывает мне дорогостоящие лекарства. Такое мышление у большинства обывателей. И их не интересеует, что реальная нагрузка у врача терапевта или педиатора огромнейшая, несмотря на минздравовские нормативы. Не говоря уже про эпидемию гриппа, когда создаются многочасовые очереди и визиты на дом исчисляются десятками. А тут еще очередь в кабинет доктора из многих потоков: по талону, по экстренной, кому справку подписать, кому спросить, кому на минуточку, а тут еще представитель медицинский. Проще признать доктора никчемным за назначение дорогостоящего лекарства. Чем признать свои ошибки в злоупотреблении вредными привычками. Пацинет хочет, чтобы врач вылечил бесплатно, без очереди и 1 таблеткой, которая стоит недорого. А такого почти не бывает.

А вот еще одна сторона работы представителей: существуют очень дорогие лекарства, которые в лечении определенных заболеваний являются практически панацеей. Позволить себе покупать такие препараты ежемесячно могут далеко не все. А выход есть - препараты эти можно выписывать бесплатно пациентам с определенным заболеванием. И вот представитель приходит, рассказывает доктору о его достоинствах ( о которых доктор часто и сам знает), показывает все регламентирующие выписку препарата документы...И представьте, что к 10-му посещению представителя доктор наконец назначит препарат. Останутся довольны все: пациент, получивший бесплатно отличное лекарство, доктор, видящий благодарность в глазах пациента и избавленный от бесконечных вызовов, нагоняев со стороны администрации по поводу частых приездов "скорой" к данному пациенту, ну и, конечно, представитель. А вот теперь представьте, что этот пациент - ВЫ или ваш ребенок. Возможно, рано или поздно доктор выпишет вам данный препарат и без приходов представителя, но поверьте мне, как бывшему доктору, у участкового терапевта столько льготных рецептов, за которые постоянно ругают, что добровольно выписать очень дорогостоящий препарат решится не каждый. И еще один аспект: часто представители компаний, производящих оригинальные препараты, собирают у докторов информацию о нежелательных явлениях со стороны препарата, не указанных в инструкции. Благодаря этому со временем инструкция может быть изменена, добавлены дополнительные показания либо противопоказания. Ведь это тоже очень важно. Одним словом, не нужно рассматривать проблему только с одной стороны. И еще мне понравилось про агрогородки. Когда у наших докторов будет достойная зарплата, они и в агрогородки поедут, и в представители не уйдут. Ничего не добьешься методом одного лишь кнута... С уважением, Светлана.