В итоговом заседании коллегии комитета по здравоохранению Мингорисполкома приняли участие министр здравоохранения Дмитрий Пиневич, заместитель председателя Мингорисполкома Артем Цуран, председатель РК БПРЗ Вячеслав Шило, депутаты Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь, руководители учреждений здравоохранения Минска и другие приглашенные.
Выступая перед участниками заседания, Дмитрий Пиневич отметил, что Минск — лидер по инновациям и внедрению новых технологий в медицине. Благодаря тесному сотрудничеству специалистов республиканских и городских учреждений здравоохранения активно развиваются различные направления в диагностике и лечении заболеваний.
Министр высоко оценил работу, в т. ч. по экспорту медицинских услуг, коллектива МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии. Дмитрий Пиневич поблагодарил столичных медработников за их самоотверженный ежедневный труд, высочайший профессионализм, заметив, что Минск — зеркало здравоохранения республики, по которому в целом судят о развитии этой отрасли в Беларуси.
С докладом на коллегии выступила председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елена Богдан.
Кадры. Укомплектованность врачебных должностей по физическим лицам фактически осталась на уровне прошлого года — 78,3 %, по занятым ставкам — 91,3 %, коэффициент совместительства незначительно вырос — 1,18. Закрепляемость молодых специалистов — 73,6 %.
Молодежным советом при комитете по здравоохранению проведено анкетирование среди молодых специалистов. Отмечено, что дополнительная подготовка на рабочем месте нужна 68 %, а наставник необходим 99 %. При этом больше и лучше всего молодыми специалистами занимаются заместители главных врачей: им дана оценка в 8–10 баллов, главных врачей оценили в 4–7 баллов. Остаться в учреждении планируют 56 % молодых специалистов, сменить место работы — 28 %, уйти из здравоохранения — 14 %.
Структура причин увольнений из года в год приблизительно одинаковая. Снизилось количество выезжающих за рубеж. Основное — это миграция между учреждениями города, государственным и частным сектором. Сложная ситуация в обеспечении младшим медицинским персоналом. Частично ее решение лежит в создании постоянно действующих студенческих отрядов из учащихся медколледжей.
Заработная плата. Практически достигнут уровень заработной платы в части соотношения ее со среднереспубликанским уровнем. И если поручение министра по среднему уровню в 2 400 рублей было выполнено еще в прошлом году в целом по городу, то сохраняется существенная разница между поликлиническим и стационарным звеном.
Оказание помощи. Стационарные учреждения вышли на доковидные объемы оказания помощи, значительно увеличили число высокотехнологичных вмешательств. Сократили время от первичного медицинского контакта до приемного отделения с ОКС. Сегодня стоит задача максимально сократить время от момента поступления пациента до начала вмешательства. Для этого есть все условия. Выполнены показатели МКРД, отражающие эффективность комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий при ИМ.
Финансирование. Осуществлялось стабильно, в полном объеме. По согласованию с Главным финансовым управлением часть неосвоенных средств передавалась в резерв. В течение года сумма резерва составила 25,27 млн рублей. Создание резерва было оправданным, и в случае значительного ухудшения эпидемиологической ситуации его средства были бы направлены на решение дополнительных задач. Освоение средств без возврата резерва составило 100 %, с резервом 99,2 %.
Целевое использование бюджетных фондов было проверено в 24 организациях здравоохранения, сумма выявленных нарушений — 575,41 тысячи рублей.
Финансирование на 2023 год для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Минска увеличено практически в 2 раза — до 296,35 млн руб.
Минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение был определен в сумме 809,52 рубля, профинансирован в сумме 812,14 рубля, освоен в сумме 797,73 рубля.
Материально-техническая база. Из 9 общежитий жилздрава, в которых сегодня проживают 4 511 человек, выполнение текущего ремонта требуется в 4 общежитиях. Ввод в строй общежития в конце года решит проблему с очередью на жилье.
В 2022 году выделено из бюджета 158,1 млн рублей. Освоение по итогам года составило 99,1 %. Освоение бюджета по статьям:
- инвестиционная программа — 113,3 млн руб. (освоено 99,6 %);
- капитальный ремонт — 33,05 млн руб. (освоено 97 %);
- текущий ремонт — 11,7 млн руб. (освоено 100 %).
В 2022 году предусматривалось завершить реализацию 9 мероприятий, в числе которых по 4 объектам — новое строительство, по 5 объектам — капитальный ремонт и модернизация.
В 2022-м досрочно завершены работы по созданию симуляционных центров в медицинских колледжах.
Была выполнена задача по модернизации кислородного хозяйства — мощности увеличены вдвое. Процедуры закупки медицинских изделий осуществлялись с привлечением организатора — УП «Белмедтехника». Комитету выделены финансовые средства в размере 11,48 млн рублей. Были освоены средства в размере 10,7 млн рублей (93,3 %), еще ожидается поставка 11 единиц медицинской техники — эндоскопической (уже прислали), офтальмологической, рентгеновской.
В рамках заключенных договоров комиссии в организации здравоохранения поставлено 1 078 единиц медицинской техники: ультразвуковой, эндоскопической, офтальмологической, рентгенодиагностической, для анестезиологии и реанимации, нефрологии, функциональной диагностики, травматологии, стоматологии.
Обращения граждан. Количество обращений, с учетом вышестоящих организаций, по сравнению с 2021 годом снизилось с 5 818 до 4 501, или на 23 %. До 26 % увеличилось число благодарностей.
Отмечается снижение числа обращений в связи со смертью на 39 %, по работе МРЭК и вопросам экспертизы на 9 %, этики и деонтологии на 73 %, по обеспечению лекарственными средствами на 27 %. Третью часть (1 538, или 34 %) составляют обращения по вопросам качества оказания медицинской помощи. 430 из них рассмотрены комиссионно (в 2021-м — 277) с проведением оценки качества оказания медицинской помощи, 24 вопроса рассмотрены на лечебно-конт-рольных советах комитета по здравоохранению, 12 обращений признаны обоснованными комитетом и 3 — Минздравом.
Соотношение обратившихся за медицинской помощью к написавшим обращения наглядно показывает, что сегодня работать с этикой и деонтологией нужно в стационарах, где на 500 госпитализаций приходится 1 обращение, а поликлиники при всех их проблемах работают лучше.
Информатизация. В большинстве случаев оформления электронных рецептов их приходится дублировать на бумажном носителе. Сохраняются проблемы, которые связаны с технической стороной эксплуатации АИС «Электронный рецепт»: сбои и ошибки в работе системы без возможности их решения со стороны пользователя приводят к тому, что выписать от руки или распечатать на принтере рецепт быстрее, чем оформить электронный. Да и слабыми остаются популяризация и информирование населения о возможностях электронного рецепта.
Руководителям следует обратить внимание на необходимость модернизации парка персональных компьютеров и оргтехники для медицинских специалистов, а также на техническое обслуживание локально-вычислительных сетей, информационной безопасности УЗ.
Задачи. Одни из важнейших — обеспечение доступности медицинской помощи и внедрение новых технологий, развитие наставничества и максимальное вовлечение молодежи в общественную жизнь и жизнь учреждения.
В течение 2023 года планируется обеспечить ввод в эксплуатацию 7 значимых для Минска объектов системы здравоохранения.
Необходимо принять исчерпывающие меры по оснащению в полном объеме урологического корпуса 4-й ГКБ, приемного отделения 5-й ГКБ, хирургического корпуса 11-й ГКБ, блока трансплантации костного мозга и стволовых клеток МНПЦ ХТиГ, амбулатории в микрорайоне Сокол. Ввод в эксплуатацию блока трансплантации костного мозга и стволовых клеток планируется в 3-м квартале (срок исполнения 29.12.2023), строительная готовность объекта на конец года 75 %. В декабре — окончание строительства общежития квартирного типа для медицинских работников на 1 200 мест.
Проводятся проектные работы для своевременного выполнения поручений по строительству инфекционной клинической больницы из легких стальных тонкостенных конструкций по каркасной технологии, срок разработки проектной документации с получением положительного заключения государственной экспертизы и выход на стройплощадку — сентябрь 2023 года, срок исполнения поручения — 30 декабря 2024-го.
По реконструкции существующих корпусов № 5 и № 6 6-й ГКБ с размещением реанимационного блока, приемного отделения и бактериологической лаборатории: планируемый срок разработки проектной документации с получением положительного заключения государственной экспертизы — декабрь 2023 года.